手指頭割傷 引起發炎 意外實支理賠請教 - 保險

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By Oscar
at 2020-06-19T21:54

Table of Contents

※ 引述《spencer2567 (喔迷駝佛)》之銘言:
: 有保中國人壽的 意外 實支實付
: 之前從樓梯滑倒 看醫生 很乾脆就理賠
: 上禮拜從信箱丟傳單 結果丟太快 傳單的紙
: 劃傷手指頭靠近指甲那一端 血流不止 本以為好了
: 結果不知道是碰到水 還是跟朋友養的狗玩 有舔手指
: 隔天就疼痛紅腫 結果後來 過三天越來越腫 連彎曲都沒辦法
: 後來去給醫生引膿吃抗生素 結果醫生診斷證明開
: 甲溝炎蜂窩性組織炎 引膿 治療
: 結果一如往常 等療程完成後 送理賠
: 剛剛致電來說不予理賠 但我很確定的就是割傷引起的
: 傷口也很明顯在指甲邊緣有道切割傷痕 請問是我診斷書要註記外傷引起的
: 才會賠嗎? 今天理賠打來跟她講的態度不是太爽
: 說要證明意外 但之前看過不少醫生 就連車禍 醫生也不會在診斷證明註記意外
: 請教各位 感謝

醫師沒有在意外現場看到都不能註記是意外,只能記載看診時的狀況
醫學系在上課或是醫師在醫院上班的時候都有上法規課程
醫師法有規定,不得開立「不實診斷書」,可能會背上「行政罰鍰」、「廢止醫師執照」
、「登載不實」或「偽造文書」的罰則。

所以醫師都會叫病患一定要問清楚保險公司的理賠規定,
醫師沒有在現場看到病患出意外就是不能在診斷書上寫是意外

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Tags: 保險

All Comments

Tracy avatar
By Tracy
at 2020-06-23T10:08
感謝回覆 所以我才反問該理賠有看過醫生開意外嗎
結果他也說沒有 然後還要我證明-.-
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By Dora
at 2020-06-25T05:29
但還是感謝回覆 又學到相關知識
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By Queena
at 2020-06-26T21:34
應該是要提供外傷證明,不是意外證明
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By Candice
at 2020-06-27T22:46
看醫生吧,之前受傷時醫生有幫我寫意外診斷,但如果是狗
舔傷造成蜂窩性組織炎且診斷書是疾病診斷很難申請意外吧.
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By Adele
at 2020-06-29T10:43
如果是寫刀傷或割傷就比較可以讓保險公司認定是外傷
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By Joe
at 2020-06-30T05:30
醫師不會開意外但如果患者堅持通常會寫患者自述,補個
外傷引起應該比較簡單
Annie avatar
By Annie
at 2020-07-03T05:54
第x指割裂傷併發炎,施以抗生素治療

27歲男 既有保單檢視 / 富邦

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By Daniel
at 2020-06-19T21:45
一、性別:男 二、年齡:27 三、職業/工作內容:營造業內勤 四、保障需求:無 五、保費預算:0 六、健康告知:無體況 七、常用交通工具:機車 八、預計規劃:家用需求增高想直接砍單 九、現有保險:(請確實填寫,勿將尚未購買之險種填於此區域) 保險公司:富邦 購買時間:108.11.25 商 ...

請問失能/長照/實支實付醫療險

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By Rosalind
at 2020-06-19T21:41
請詳述以下資訊:(括弧內文字請刪除) 一、性別:男/女 (夫妻) 二、年齡:男41、女38 三、職業/工作內容:一般內勤上班族 四、保障需求:(請以IE開啟http://goo.gl/Atpsj進行試算) 五、保費預算:3~4萬/年 六、健康告知: (下列事項亦會於要保書詢問,參考作答即可,如認 ...

手指頭割傷 引起發炎 意外實支理賠請教

Genevieve avatar
By Genevieve
at 2020-06-19T21:00
有保中國人壽的 意外 實支實付 之前從樓梯滑倒 看醫生 很乾脆就理賠 上禮拜從信箱丟傳單 結果丟太快 傳單的紙 劃傷手指頭靠近指甲那一端 血流不止 本以為好了 結果不知道是碰到水 還是跟朋友養的狗玩 有舔手指 隔天就疼痛紅腫 結果後來 過三天越來越腫 連彎曲都沒辦法 後來去給醫生引膿吃抗生素 結果 ...

業務員不實未送健康告知

Selena avatar
By Selena
at 2020-06-19T18:25
想請問版上的保險專家 朋友發生了理賠問題 當初簽約確實有告知業務員身體健康狀況並填寫告知書 到了最近要理賠的時候 保險公司查閱過往病例 不予理賠並解除契約 白繳了多年保費 疏忽在當初拿到保單的時候並未仔細審查 朋友也不太了解 現在業務員已離職 對話紀錄也無保留 該如何舉證呢? 或是建議該怎麼處理 ...

有體況但之後控制良好

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By Lucy
at 2020-06-19T14:55
幫朋友想請教一下大家,如果本身約莫在十年前有領過重大傷病卡,但是目前註銷也約五 年,關於病症後面只需回診不需服藥及治療,這樣還可以保險嗎?如果可以有甚麼推薦商 品呢?謝謝各位 - ...