意外險判定 - 保險

各位版友好,小弟11月初打籃球,跳起來搶籃板,下來踩到人,著地
不穩結果跟腱斷裂,手術後目前在休養,本身有投保新光人壽實支實付
醫療,及意外醫療和意外日額,因此申請理賠(已經繳兩年),告知業務員
打球發生意外受傷,業務會把我情形寫進去,再由理賠部判斷,目前得到
的結果,醫療部份有理賠,但意外部份全不理賠,反應給理賠人員,得到
訊息是因為公司認定是運動傷害非意外,所以不賠,小弟有跟人員溝通,
結果目前是要調我病歷.....再由他們醫生判定,小弟想請問版上各位,
小弟比較不解的是意外是否一定要類似車禍這種有警方證據才
會成立,如何自己先判斷是否意外造成,因為說運動傷害實在太廣....
謝謝
題外話
我上班的團保意外有賠(理賠項目寫意外醫療實支實付)...不太懂各
家的認定....遇到這事感覺意外險雖然繳的錢很少,但基本上沒辦法
保護自己,因為完全是單方面認定......


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