徵求醫療險理賠爭議個案 - 保險

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By Queena
at 2011-08-18T09:58

Table of Contents


保險版的版友們大家好！


立法院和消基會近來在調查保險公司醫療險理賠率過低之問題

幾個數據跟大家分享：

台灣30家保險公司「健康保險」，個人險、團體險每年保費收入合計2337.9億元，
保險給付金額只有706.9億元，總計「醫療賠付率(MLR)」為30.2%。

30.2%代表什麼意思？

以美國為例，
他們2011年新法規定，私人醫療險保費收入的80%以上必須用於理賠，否則必須退費


兩相之下，台灣保險公司過低的理賠率可能已無形中侵害眾多消費者權益


我們希望徵求曾經歷過醫療險理賠爭議的消費者一起站出來討論此問題
爭議類別不拘，如單據不全遭刁難、特定疾病別遭不給付等等 皆可


若有意願協助健全台灣保險體制的消費者

懇請與我們聯繫。來信請留下連絡電話和大致的爭議狀況


聯絡方式：
站內信直接回覆本篇
e-mail- [email protected]




謝謝^^


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All Comments

Ida avatar
By Ida
at 2011-08-22T01:56
個人還沒遇過少賠的 一開始少賠至少之後都有爭取到
還有遇過多賠的 XD
Frederic avatar
By Frederic
at 2011-08-22T23:00
到底是啥單位???
Edwina avatar
By Edwina
at 2011-08-26T20:01
立法院和消基會
Poppy avatar
By Poppy
at 2011-08-31T13:12
嗯 其實消基會是希望大家的保費可以比現在少一半XD
Edwina avatar
By Edwina
at 2011-09-05T11:58
如果政府可以介入爭取 受益的是消費者!!至少保費便宜多了
Kumar avatar
By Kumar
at 2011-09-07T06:52
目前所知的金融消費者保護法感覺...
Kelly avatar
By Kelly
at 2011-09-08T11:09
其實理賠率過低，他們有沒有計算有沒有些保戶是自己
沒有申請理賠或是"懶"得去申請這部份...@@?
我聽過兩個業務都說碰到好幾個客戶都說不想申請= ="
不過保費可以變低的話這很棒!!!XDDDD
Genevieve avatar
By Genevieve
at 2011-09-12T13:49
這兩個數據根本就是引用錯誤
美國的醫療險 都是定期的 沒有終身的
所以當然每年收進來的保費 幾乎都會理賠出去
Ophelia avatar
By Ophelia
at 2011-09-16T19:08
但是台灣有個特產 叫終身醫療
收進來的保費 都是留著以後理賠用的
直接做比較 這也是一種基礎點不同的利用數字吧
Delia avatar
By Delia
at 2011-09-18T11:09
真的要算
MLR 應該是用純危險保費的部份
Noah avatar
By Noah
at 2011-09-21T05:49
保險版#1BZf4THj 不含終身健康險的話 理賠率更低 約2成
Andrew avatar
By Andrew
at 2011-09-23T06:53
我想推台灣有個特產那句...XD
Hazel avatar
By Hazel
at 2011-09-27T14:42
之前看護險的討論串應該有案例
Suhail Hany avatar
By Suhail Hany
at 2011-09-29T13:37
賠付率低主因應該不是該賠的不賠的理賠爭議吧，應該是保單設計
Yedda avatar
By Yedda
at 2011-10-03T05:41
應該是買的險種問題吧 如果都是實支實付 說不定會爆表XD?
Ophelia avatar
By Ophelia
at 2011-10-06T09:07
的問題。終身險就不談，定期險賠付率只有2成，那就是保費太貴
Xanthe avatar
By Xanthe
at 2011-10-06T14:10
真要「解決」這個問題，應該從保單精算的合理性去看，而不是理
Faithe avatar
By Faithe
at 2011-10-09T06:10
賠爭議吧。最好能把定期險降價到賠付率80%
Freda avatar
By Freda
at 2011-10-11T15:06
過低的理賠率跟保費....我坦白說, 這有什麼關聯?
這問題應該是要加強保戶的權益爭取, 而不是叫保險公司
Damian avatar
By Damian
at 2011-10-16T07:14
降保費, 靠降低保費來放大這個比例, 實在是很詭異的想
法....
Sierra Rose avatar
By Sierra Rose
at 2011-10-20T10:59
腦袋不清楚，當然就詭異。你說的理賠率是啥？文中的醫療賠付率
(MLR)又是啥？先搞清楚，不然講什麼爭取權益只是搞笑，還是跟
Kama avatar
By Kama
at 2011-10-23T09:56
原po一樣，以為 賠付率低=該賠的都不賠
Emma avatar
By Emma
at 2011-10-24T14:26
照這種腦袋大概也覺得美國規定賠付率低於80%要退費很詭異吧。
Olive avatar
By Olive
at 2011-10-27T02:57
這篇 我到跟MRE想法一樣...
Faithe avatar
By Faithe
at 2011-10-29T17:10
提高理賠率是一件很可笑的事情~~怎麼提高??
換個角度來說 是不是台灣保險保費精算下 保費過高...
David avatar
By David
at 2011-11-01T10:23
連續天災人禍XD?
Regina avatar
By Regina
at 2011-11-04T11:00
把健保弄垮後，健康險不漲保費，就能提高理賠率了(大誤)
Tom avatar
By Tom
at 2011-11-07T07:14
沒有健保之後 版上許多實支實付規劃會垮台吧XD

26歲男 保單規劃(南山)

Oliver avatar
By Oliver
at 2011-08-17T23:00
性別：男 年齡：26 職業：電子業 收入：40K 目前在外租房子，自給自足，開始工作半年了， 想為自己規劃保險，以下是南山業務員幫我規劃保單內容： 險種名稱 保額/單位 投保金額(年繳) 繳費年限 南山人壽不分紅定期壽險 ...

富邦人壽保單檢視

Quintina avatar
By Quintina
at 2011-08-17T22:25
經過這段時間的思考 及眾多版友文章及來信 將保單修改如下 因為我不是很精明 怕有遺漏的部份 請問還有什麼地方可以再做調整或增減的呢？ 謝謝 : 男性/30歲/單身/機車/年收36萬 --------------------------------------------------------------- ...

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By Isabella
at 2011-08-17T20:01
1.父:37年次,母43年次,兩人都無任何保險,(父親一直很反對保險) 爬過相關防癌險的文章後,想說幫父親投保法巴定期防癌險,母親保安聯ddr5 不知這樣是否合適?請各位專家指點一二,謝謝!! 2.另外自己(64年次)在民國88年起,投保國泰真情101壽險100萬,20年期 附約-有防癌終 ...

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女 31歲 未婚 職業:教師 以下是三商美邦幫我規畫的保單 請各位先進幫我審視保單 險種 險種代碼 險種類別 年期 保額 保費 20年繳費新守健康 手術醫療終身健康保險 20NSSI 醫療險 20 1000 ...