強制險牙齒 - 保險

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前陣子出車禍撞斷門牙,後續有做根管治療及假牙

有向強制險保險公司申請理賠,可是理賠專員拒絕理賠,拒絕理賠的原因是醫生診斷證明
沒有註明斷裂1/2以上。

醫生診斷證明寫的是"門牙斷裂"4字

想請問的是
1.強制險給付分三部分,傷害醫療費用、殘廢、死亡這三部分,我主要申請的是傷害醫療
費用部分,可是保險公司卻以殘廢給付的條款拒賠(斷裂1/2以上),請問這樣合理嗎?

2.斷裂1/2以上是如何判定的,一定要醫生寫明超過1/2以上字眼才算數嗎?



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All Comments

Agnes avatarAgnes2017-06-16
拒絕理賠函內容是??
Queena avatarQueena2017-06-19
目前還沒收到,但打電話問說只會有賠的金額明細,拒絕理
Kyle avatarKyle2017-06-24
由是電話中說的,專員一直說要定義牙齒損傷1/2以上
Queena avatarQueena2017-06-29
我想要以傷害醫療費用申請(法規第二條),可是專員卻一
Leila avatarLeila2017-06-30
直以殘廢標準認定去拒賠
Connor avatarConnor2017-07-01
拿車禍報警四聯單了嗎
Selena avatarSelena2017-07-01
收到拒賠函就知道是甚麼原因了
Elizabeth avatarElizabeth2017-07-05
醫療部分的牙齒一顆上限一萬 最多五顆 所以有沒有斷根本
不是重點 只有殘廢才有這問題(斷五顆才有殘廢給付)
Ingrid avatarIngrid2017-07-07
我看法規也是L大說的那樣,只是電話詢問理賠人員他一直
Jake avatarJake2017-07-08
要定義'牙齒缺損',不定義就不賠。目前只能等之後走申訴