強制險牙齒 - 保險

By Puput
at 2017-06-15T13:02

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首次發文

前陣子出車禍撞斷門牙，後續有做根管治療及假牙

有向強制險保險公司申請理賠，可是理賠專員拒絕理賠，拒絕理賠的原因是醫生診斷證明
沒有註明斷裂1/2以上。

醫生診斷證明寫的是"門牙斷裂"4字

想請問的是
1.強制險給付分三部分，傷害醫療費用、殘廢、死亡這三部分，我主要申請的是傷害醫療
費用部分，可是保險公司卻以殘廢給付的條款拒賠(斷裂1/2以上)，請問這樣合理嗎?

2.斷裂1/2以上是如何判定的，一定要醫生寫明超過1/2以上字眼才算數嗎?

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All Comments

By Agnes
at 2017-06-16T19:10

拒絕理賠函內容是??

By Queena
at 2017-06-19T14:02

目前還沒收到，但打電話問說只會有賠的金額明細，拒絕理

By Kyle
at 2017-06-24T10:00

由是電話中說的，專員一直說要定義牙齒損傷1/2以上

By Queena
at 2017-06-29T02:30

我想要以傷害醫療費用申請（法規第二條），可是專員卻一

By Leila
at 2017-06-30T06:32

直以殘廢標準認定去拒賠

By Connor
at 2017-07-01T00:51

拿車禍報警四聯單了嗎

By Selena
at 2017-07-01T17:21

收到拒賠函就知道是甚麼原因了

By Elizabeth
at 2017-07-05T15:52

醫療部分的牙齒一顆上限一萬最多五顆所以有沒有斷根本
不是重點只有殘廢才有這問題（斷五顆才有殘廢給付）

By Ingrid
at 2017-07-07T06:31

我看法規也是L大說的那樣，只是電話詢問理賠人員他一直

By Jake
at 2017-07-08T23:52

要定義'牙齒缺損'，不定義就不賠。目前只能等之後走申訴

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