三商美邦後囊切開術理賠 - 保險

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By Victoria
at 2017-06-14T14:58

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請問一下,

如果一年多前換過健保人工水晶體, 最近因為視力變差, 醫生又說要"後囊切開術"
診斷書該怎麼寫理賠會比較有利呢?理賠出來大概是多少錢?

有保三XX邦的醫療險, 實支實付, ....(民國92多年買的,如下:),公司則有南山的團險

二十年繳費祥安終身壽險
新住院醫療保險附約計劃B
二十年繳費日額型住院醫療終身健康保險附約
二十年繳費手術醫療終身健康保險附約
二十年繳費新防癌終身健康保險附約計劃三
二十年重大疾病及2、3級殘廢豁免保險費附約

但是問了三商美邦業務員,業務員感覺不是很積極,只說照倍數表...
倍數表沒有"後囊切開術", 只有說未明列部分依照"全民健康保險醫療費用支付標準"
第七章"手術"所列手術項目支付點數換算,一倍相當於500點,(不足五百點者,按比例計算
其倍數), "全民健康保險醫療費用支付標準"第七章"手術"也沒"後囊切開術"
那該怎麼辦呢?

Thanks in advance.

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All Comments

Wallis avatar
By Wallis
at 2017-06-19T04:50
有先去詢問過醫生「後囊切開術」按全民健保是否屬於第七
Isabella avatar
By Isabella
at 2017-06-20T06:39
章手術範圍?其編號為何?若非第七章手術內,那就無解,
就只能看三商是否融通吧
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By Genevieve
at 2017-06-23T00:07
有個「雷射後囊切開術」在第六章治療處置,看來是無解了
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By Frederica
at 2017-06-26T02:15
是在第六節治療處置中...
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By Selena
at 2017-06-26T15:51
條款有明文規定是以2-2-7手術章來換算嗎?
如果沒有,那就還有機會
Callum avatar
By Callum
at 2017-06-30T11:33
健保給付的手術,即使住院的部分負擔可能只有幾千塊錢。
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By Skylar DavisLinda
at 2017-07-04T08:23
就實支實付的部分,理賠出來多少錢,要先看健保部分負擔
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By Gary
at 2017-07-05T04:48
有多少吧。
Lydia avatar
By Lydia
at 2017-07-05T20:11
至於手術險的部分,文中也沒有說明投保額度、無從試算。
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By Freda
at 2017-07-10T09:40
從此例也可看出終身手術險的窘境、為何版上非常不推。
Ivy avatar
By Ivy
at 2017-07-12T08:12
請問甚麼是2-2-7手術?

0歲女 新生兒保單規劃/富邦

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By Victoria
at 2017-06-14T10:43
請詳述以下資訊:(括弧內文字請刪除) 一、性別:女 二、年齡:0 三、職業/工作內容:嬰兒吃喝拉撒 四、保障需求: 五、保費預算:1萬5-1萬8 六、健康告知:正常 七、常用交通工具:汽車、機車 八、預計規劃:醫療、意外、住院 九、現有保險:無 十、預增保險:(可填上所收到的建議書險種/自 ...

29歲女 + 4歲女兒 第一張保險請益

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By Andrew
at 2017-06-14T02:22
請詳述以下資訊:(括弧內文字請刪除) 一、性別:女 二、年齡:29歲 + 4歲 女兒 三、職業/工作內容: 包裝員 四、保障需求: 發生問題 可以減輕負擔 五、保費預算:二個人 共 4萬 六、健康告知: 皆健康 七、常用交通工具: 八、預計規劃: 醫療險 九 ...

2歲女 新保單規劃

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By Kristin
at 2017-06-14T01:39
一、性別:女 二、年齡:2歲 三、職業/工作內容:即將上幼兒園 四、保障需求: 五、保費預算:2-3萬 六、健康告知: (下列事項亦會於要保書詢問,參考作答即可,如認為自有體況涉及隱私,可不填) (按保險法第64條,隱匿/不實告知,可能會被保險公司解約:http://0rz.tw/8IOpS) ...

27歲男 新保單規劃(單實支)

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By Audriana
at 2017-06-13T22:18
一、性別: 男 二、年齡: 27 三、職業/工作內容:郵務士 四、保障需求:(請以IE開啟http://goo.gl/Atpsj進行試算) 五、保費預算:2萬以下 (預算不夠所以做單實支) 六、健康告知:皆無 七、常用交通工具:機車 汽車 八、預計規劃: 平時送信騎車都慢慢騎 怕出車禍 殘廢無 ...

新生兒0歲女保單/遠雄

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By Elma
at 2017-06-13T20:45
※ 引述《crazybao (阿包)》之銘言: : 一、性別:女 : 二、年齡:0歲 : 三、職業/工作內容:預計十一月出生(請詳細填寫實際工作內容,以利判斷職業等級) : 四、保障需求:醫療實支,意外(含燒燙傷) 癌症 : 五、保費預算:~15000/年 : 六、健康告知: : (下列事項亦會於要保書詢問 ...