實支實付理賠 - 保險

這邊還有一個問題想問就是病房收據上是直接寫病房費XXXX元

還是會寫類似

EX
健保房費用0*1 雙人房費用1500*2 單人房2200*1 VIP套房6000*1 這樣嗎?

然候如我的假設病房總共花費是1500*2+2200+6000=11200

此時會出現兩種情況

1.理賠單據上只寫病房費用共5天11200=>也就是病房費用是11200/5=2240

如果沒有超過病房費用上限當成美日病房2240理賠超過則用最高病房額度理賠

如我的情況NHR20.NCH13.XHR4計畫病房部份

NHR20實支=>因為平均為2240超過病房費2200所以以2200計算

2200*5*1.6(0.6出院療養金)=17600

定額=>2860*5=14300

NCH13實支=>平均超過1300病房限額用1300計算1300*5=6500
(這邊會小贏因為還理賠雜費)

定額=>1300*5=6500

XHR 實支=>平均超過2000病房限額用2000計算2000*5=10000

定額=>1280*5=6400

2.理賠單據有寫各個房間的天數與金額

也就如B大說的因為不會超過轉換日額的轉日額.但因為有VIP病房的關係

如我的情況NHR20.NCH13.XHR4計畫 病房部分

NHR20實支=>[0+1500*2+2200*1+2200*1(VIP)]*1.6(0.6出院療養金)=11840

定額=>2860*5=14300

NCH13實支=>0+1300*2+1300*1+1300*1(VIP)=5200

定額=>1300*5=6500

XHR 實支=>0+1500*2+2000*1+2000*1=7000

定額=>1280*5=6400

不知道大家有沒有發現我所要表達的意思就是單據的明細問題

此外如果再加上坐月子餐500是有算在病房費裡的話如果住雙人房1500+500(月子餐)

那NHR所說的出院療養金是以病房費*0.6來計算

那這病房費是單純病房費用還是加上月子餐的500在去*0.6的這也是一個問題所在


不知大家的看法如何?還是大家手邊有留下的單據有明細內容可以供參考或理賠經驗

可以提出討論到底是以病房總費用除以天數為病房費，還是以各住幾天費用分別來看






--

學會放下...."心"

會更寬廣~*

http://www.wretch.cc/blog/yoyu520&article_id=8693577

--