實支實付投保順序及理賠問題請教 - 保險

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我先生在公司任職時公司有主動投保南山人壽醫療實支實付團險,

後來在我的規劃下又投保了富邦人壽的醫療實支實付險,

投保時有告知已有其他公司之實支實付醫療險,是公司團險統一投保,

並提供相關資料,所以富邦人壽願意承保,

(在要保書上是否有投保其他實支實付保險勾選 V 是)

原本就想幫先生規劃雙實支,所以就在先生原有的南山人壽主約下(非公司團險),

請先生附加上南山人壽的醫療實支實付險,

但因為南山人壽業務都是在先生公司駐點,所以投保當時我也沒在場,

所以先生在要保書上(是否有投保其他實支實付保險勾選 V 否),

一直到核保完之後, 收到契約變更書時,我仔細看才發現這個問題。

投保順序為 A.南山團保->B.富邦->C.南山

1.我想請問當初富邦人壽願意承保是因為我先生原有的為公司團保,非個人商業保險,
所以承保下來,那麼是否表示富邦人壽願意接受副本理賠?

已經詢問過富邦人壽,確實可以用副本理賠。(這部分沒問題了)

2.南山人壽在承保附約實支時我先生勾選了否,是否代表南山僅接受正本理賠?

這個部分還要請先生問南山人壽的業務。

3.富邦業務說,照理富邦在南山前承保,南山在承保時應該就會發現先生已經有
投保其他家的實支實付商業保險而婉拒承保,卻仍承保?

下面有回應說可能投保時間太接近,這點忘記說明,兩家保險投保時間相差半年,
所以應該不會查不到才對~

4.若最壞的情況下,是否若需要理賠時,我僅能提供南山(正本)理賠C.+A.,而放棄B?



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All Comments

Isabella avatarIsabella2013-12-30
1是 2是 3業務說法有誤 4看團保規定 如果也要正本就會變
成三份實支只賠的出一份 另兩個變轉換日額。
Mason avatarMason2013-12-31
有些公司團保沒有轉換日額
Ula avatarUla2014-01-01
富邦可以收副本,即使南山團保收正本,最差應該可以賠二家實支
Emma avatarEmma2014-01-04
最好的狀況是團保收副本,富邦副本,南山商業保險就可用正本
Belly avatarBelly2014-01-07
或是南山願意一個正本讓團保與商業保險都理賠,這樣應有機會
Xanthe avatarXanthe2014-01-12
2.南山投保時以知有團保存在....
此時還有勾是否的意義嗎?
Puput avatarPuput2014-01-14
1.富邦願意承保不是因為接受副本,他只接受正本
Audriana avatarAudriana2014-01-19
而是富邦認為團險一般接受副本
Agatha avatarAgatha2014-01-21
3.有可能是兩者投保的時間點太接近
導致保險公司的資料還沒上傳,就會查不到
Connor avatarConnor2014-01-24
要確認打給你的業務員,請他向核保求證
Bennie avatarBennie2014-01-27
個人覺得樓上有點問題
以規則是說,有告知保險公司以買其他間且承保就賠副本
Elma avatarElma2014-01-28
富邦如果這樣處理是種凹客戶 & 凌駕法規的行為吧@@
Edith avatarEdith2014-02-01
已告知還願意接 就要副本~至於南山 雖團保有案
但團保系統未必跟個險系統相連 要看情況
Isabella avatarIsabella2014-02-03
而且保單是契約 看的是保單填寫內容 無告知 要求正本
也是合理的!! 只是變相做法是 不少公司原則上
Tom avatarTom2014-02-07
同時有團險個險只需付一份文件 不用各別附一份
Olga avatarOlga2014-02-09
以規則而言,同一間公司無告知也是可以的
Rebecca avatarRebecca2014-02-13
未來就以這點去要求副本理賠即可
Freda avatarFreda2014-02-15
方便請叫大德 你所位的規則 根據法源是?
Skylar DavisLinda avatarSkylar DavisLinda2014-02-19
請教 所謂
Jacky avatarJacky2014-02-19
別說是內規~~內規是隨時可以變動~沒有法律效力的
Hedy avatarHedy2014-02-20
你去看一下要保書簽名那邊
Zora avatarZora2014-02-20
但若被保險人已投保( 保險公司)二張以上之商業實支實付
或本人於投保時已通知( 保險公司)
Una avatarUna2014-02-24
我個人認為 你應該看仔細一點 又或者各家表示方式不同
因我立馬拿手邊要保書看 僅規範 要被保險人主動告知
Kyle avatarKyle2014-02-26
喔喔!!看到了~~拍謝 是我要看仔細一點~~
Sarah avatarSarah2014-02-27
"若被保險人已投保xx公司兩張子上知商業實支實付....
Xanthe avatarXanthe2014-02-28
剛剛我大驚了一下,以為有幾間規則寫的跟金管會公文不同
那這樣就有東西好玩了 XD
Jacky avatarJacky2014-02-28
不過,實務上保險公司根本不管這個,要凹還是會凹
個人也遇過因為規則要賠副本,但該公司裝死
最後寬宏大量的說,那我轉日額賠給你囉 ^.<
Lily avatarLily2014-03-03
根本耍人
Elizabeth avatarElizabeth2014-03-06
那種就給存證了阿~幹嘛客氣