實支實付投保順序及理賠問題請教 - 保險

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By Tracy
at 2013-12-25T14:30

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我先生在公司任職時公司有主動投保南山人壽醫療實支實付團險,

後來在我的規劃下又投保了富邦人壽的醫療實支實付險,

投保時有告知已有其他公司之實支實付醫療險,是公司團險統一投保,

並提供相關資料,所以富邦人壽願意承保,

(在要保書上是否有投保其他實支實付保險勾選 V 是)

原本就想幫先生規劃雙實支,所以就在先生原有的南山人壽主約下(非公司團險),

請先生附加上南山人壽的醫療實支實付險,

但因為南山人壽業務都是在先生公司駐點,所以投保當時我也沒在場,

所以先生在要保書上(是否有投保其他實支實付保險勾選 V 否),

一直到核保完之後, 收到契約變更書時,我仔細看才發現這個問題。

投保順序為 A.南山團保->B.富邦->C.南山

1.我想請問當初富邦人壽願意承保是因為我先生原有的為公司團保,非個人商業保險,
所以承保下來,那麼是否表示富邦人壽願意接受副本理賠?

已經詢問過富邦人壽,確實可以用副本理賠。(這部分沒問題了)

2.南山人壽在承保附約實支時我先生勾選了否,是否代表南山僅接受正本理賠?

這個部分還要請先生問南山人壽的業務。

3.富邦業務說,照理富邦在南山前承保,南山在承保時應該就會發現先生已經有
投保其他家的實支實付商業保險而婉拒承保,卻仍承保?

下面有回應說可能投保時間太接近,這點忘記說明,兩家保險投保時間相差半年,
所以應該不會查不到才對~

4.若最壞的情況下,是否若需要理賠時,我僅能提供南山(正本)理賠C.+A.,而放棄B?



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All Comments

Isabella avatar
By Isabella
at 2013-12-30T10:03
1是 2是 3業務說法有誤 4看團保規定 如果也要正本就會變
成三份實支只賠的出一份 另兩個變轉換日額。
Mason avatar
By Mason
at 2013-12-31T19:38
有些公司團保沒有轉換日額
Ula avatar
By Ula
at 2014-01-01T03:55
富邦可以收副本,即使南山團保收正本,最差應該可以賠二家實支
Emma avatar
By Emma
at 2014-01-04T08:13
最好的狀況是團保收副本,富邦副本,南山商業保險就可用正本
Belly avatar
By Belly
at 2014-01-07T16:56
或是南山願意一個正本讓團保與商業保險都理賠,這樣應有機會
Xanthe avatar
By Xanthe
at 2014-01-12T13:18
2.南山投保時以知有團保存在....
此時還有勾是否的意義嗎?
Puput avatar
By Puput
at 2014-01-14T06:25
1.富邦願意承保不是因為接受副本,他只接受正本
Audriana avatar
By Audriana
at 2014-01-19T01:53
而是富邦認為團險一般接受副本
Agatha avatar
By Agatha
at 2014-01-21T16:52
3.有可能是兩者投保的時間點太接近
導致保險公司的資料還沒上傳,就會查不到
Connor avatar
By Connor
at 2014-01-24T07:02
要確認打給你的業務員,請他向核保求證
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By Bennie
at 2014-01-27T22:16
個人覺得樓上有點問題
以規則是說,有告知保險公司以買其他間且承保就賠副本
Elma avatar
By Elma
at 2014-01-28T22:06
富邦如果這樣處理是種凹客戶 & 凌駕法規的行為吧@@
Edith avatar
By Edith
at 2014-02-01T02:46
已告知還願意接 就要副本~至於南山 雖團保有案
但團保系統未必跟個險系統相連 要看情況
Isabella avatar
By Isabella
at 2014-02-03T03:48
而且保單是契約 看的是保單填寫內容 無告知 要求正本
也是合理的!! 只是變相做法是 不少公司原則上
Tom avatar
By Tom
at 2014-02-07T19:41
同時有團險個險只需付一份文件 不用各別附一份
Olga avatar
By Olga
at 2014-02-09T14:44
以規則而言,同一間公司無告知也是可以的
Rebecca avatar
By Rebecca
at 2014-02-13T01:05
未來就以這點去要求副本理賠即可
Freda avatar
By Freda
at 2014-02-15T17:37
方便請叫大德 你所位的規則 根據法源是?
Skylar DavisLinda avatar
By Skylar DavisLinda
at 2014-02-19T06:07
請教 所謂
Jacky avatar
By Jacky
at 2014-02-19T18:47
別說是內規~~內規是隨時可以變動~沒有法律效力的
Hedy avatar
By Hedy
at 2014-02-20T10:15
你去看一下要保書簽名那邊
Zora avatar
By Zora
at 2014-02-20T13:13
但若被保險人已投保( 保險公司)二張以上之商業實支實付
或本人於投保時已通知( 保險公司)
Una avatar
By Una
at 2014-02-24T17:31
我個人認為 你應該看仔細一點 又或者各家表示方式不同
因我立馬拿手邊要保書看 僅規範 要被保險人主動告知
Kyle avatar
By Kyle
at 2014-02-26T03:13
喔喔!!看到了~~拍謝 是我要看仔細一點~~
Sarah avatar
By Sarah
at 2014-02-27T19:52
"若被保險人已投保xx公司兩張子上知商業實支實付....
Xanthe avatar
By Xanthe
at 2014-02-28T01:27
剛剛我大驚了一下,以為有幾間規則寫的跟金管會公文不同
那這樣就有東西好玩了 XD
Jacky avatar
By Jacky
at 2014-02-28T03:30
不過,實務上保險公司根本不管這個,要凹還是會凹
個人也遇過因為規則要賠副本,但該公司裝死
最後寬宏大量的說,那我轉日額賠給你囉 ^.<
Lily avatar
By Lily
at 2014-03-03T06:33
根本耍人
Elizabeth avatar
By Elizabeth
at 2014-03-06T12:05
那種就給存證了阿~幹嘛客氣

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Ivy avatar
By Ivy
at 2013-12-25T08:17
目前工作每月大概有24K 因為花費不大 每月定存個8000-10000不是問題 扣掉定存跟日常花費還有幾千做活儲供急用 不過有考慮外幣類(目前考慮人民幣 美金 英鎊 ) 哪種方式較好? 投資大概之後會先往基金走 不過會從定存利息做為資金來源 除了讀研究所 出國念書外(歐美英為主) 並不打算提領動用 ...

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By Poppy
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※ 引述《olymsix (olymsix)》之銘言: : 標題: Re: [理賠] 住院日額理賠 : 時間: Sat Sep 28 23:37:52 2013 : : 這禮拜金融評議中心談判後 : 因為保險公司理賠與原本要求相去甚遠 : 無達成協議 : 如果再進一步給評議中心判 : 他們會找法院的醫師? 還 ...

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By Catherine
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請詳述以下資訊: 一、性別:Male 二、年齡:26 三、職業/工作內容:業務 四、保障需求: 五、保費預算:1k內(月繳 以下費用亦皆為月繳) 六、健康告知:17年前動過腸阻塞(似乎無告知必要) 七、常用交通工具:機車 大眾交通運輸 八、預計規劃:第二間醫療實支實付 九、現有保險: 保險 ...

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各位保險先進大家好! 這幾天一直為繳費問題所困,有些問題想請教 小時侯,我母親幫我跟我弟弟投保安泰(現在的富邦) 要保人為父親,保費也是由父親支出, 在去年時我的父母離婚,所以父親不願意再支付我跟弟弟的保費 於是保費變成我跟弟弟自己支付, 我跟弟弟想把要保人改成我們自己,不過富邦人壽表示 更改要保人及付 ...