實支實付手術理賠問題 - 保險

小弟接觸保險還不久，有個問題想請教一下版上的高手

實支實付主要是賠健保不給付的費用對巴!

主要理賠有三項

1.病房費

2.手術費

3.住院醫療費用(醫療雜費)

病房費有的公司可能有多加護病房之類的

但實支實付著重的是高額的自費費用

也就是雜費的部分相對的重要

剛剛看了三商的實支實付在手術和雜費的部分似乎都高出其他家不少

雜費的部分是沒什麼問題了 但是我對手術部分的理賠為什麼會這麼高有些疑問

問了業務 他也很誠實地說 手術的理賠部分主要賠得是手術 ''技術'' 費

而手術技術費就有點像醫生的工錢 所以實際上金額設計這麼高是用不太到的

因為手術技術費不可能太高 不過業務當然還是強調了雜費比較高的部分

不過小弟之前一直認為 手術種類去乘附表的比例就等於 手術理賠金

那所以這樣實支實付的手術部分是只賠手術技術費?就不賠附表算出來的金額了嗎?

還有是市面上各家保險公司的實支手術部分都是這樣賠嗎?

希望版上各位高手能幫小弟解惑一下! 先謝謝大家~



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