實支實付分開? 合併? - 保險

Brianna avatar
By Brianna
at 2020-12-10T13:35

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問一個觀念問題，

雖然有爬文和GOOGLE

但還是不太懂


實支實付 分為三大塊 病房+手術+雜費

假設總額度9W

這三大塊都各分到3W

以下是我理解:

如果出現 病房帳單1000元 手術1000 雜費8W

1. 分開的話，就分開計算，所以有可能出現下面情況

病房手術實支實付沒問題，雜費8W-3W=5W

所以自己本身還是要付5W


2. 合併的話， 1000+1000+8W<9W

所以本身不用負擔任何費用


這樣理解是正確的嗎?

那如果是正確的，合併應該是比較好的選擇?

可以自行把費用挪動


因為看文章說 合併可能會把別的項目額度吃掉?

可是本來都是要付的錢啊....

謝謝解答




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Tags: 保險

All Comments

Liam avatar
By Liam
at 2020-12-12T15:29
各有千秋
Anthony avatar
By Anthony
at 2020-12-14T12:59
雙方可以論戰300回合
Rosalind avatar
By Rosalind
at 2020-12-15T10:13
為何你會覺得雜費8W夠用?? 10W我都嫌少了
Sarah avatar
By Sarah
at 2020-12-16T01:00
基本要看條款，目前可區分三種：
1. 病房/手術/雜費分項給付
2. 病房/手術與雜費共用限額
3. 介於上述兩者
Lauren avatar
By Lauren
at 2020-12-20T11:59
樓主你的論證絕對是對的，這拿給任何一個小學五年級生
（已學完四則運算且會運用）都可確定你的計算和非常簡
單的邏輯無誤。可惜保險在實務上還要加上很多很多個參
數進來，而對這些參數，每個人因為重視的程度不一樣，
或者經驗上體會的不一樣 --- 有的人就是常遇到A情形，
有的人就是常看見B情形，所以對各個參數，又有了主觀
（重視程度）和自認為客觀的各種等級的加權比重（以自
己看到聽到的為準，所以說不是絕對客觀，是自己認定的
Eden avatar
By Eden
at 2020-12-20T17:35
客觀）。導致最後會有人說甲好乙爛，或甲爛乙好。其實
到底哪一種會賠得好，在沒有拿到最後單據之前，都是推
測假設。但誰也沒法預先知道單據出來會是怎樣，不是嗎
？
Gilbert avatar
By Gilbert
at 2020-12-23T11:11
要看條款
不同公司的實支裡面內容不一樣
有一種是住院病房費可以併入雜費
不夠我們更該注意的是有沒有手術227或226的限制
以及門診手術跟雜費有沒有跟住院的手術跟雜費一樣
Hedy avatar
By Hedy
at 2020-12-25T04:42
只能說，合併計算是有其好處，但大部分也都是正本理賠+
門診手術雜費有跟沒有一樣，所以不是主推的類型
Irma avatar
By Irma
at 2020-12-28T15:11
1.雜費手術合併
2.分開，手術按倍數表比例
3.分開，手術都是同個額度
以整體規劃而言，2>3>>>1
因為3類的商品線不太齊全，或是手術限制227
但以單實支來論，分在3類的元大JR我覺得是最好的
Emily avatar
By Emily
at 2020-12-30T14:01
共用限額 降低不確定性
Hardy avatar
By Hardy
at 2021-01-02T08:36
一張收據加診斷書，相對沒有爭議的 就是通用限額（我說
住院期間的費用）
Frederic avatar
By Frederic
at 2021-01-03T10:31
各有優缺點 買你喜歡的就好
Jack avatar
By Jack
at 2021-01-04T11:35
元大是連病房費都合併好嗎，獨立的病房費根本雞肋
Madame avatar
By Madame
at 2021-01-08T09:17
我有客戶目前從7月住病房到現在還未出院，只是一直換醫院
住罷了
這種連續14天內的，都視同同一次住院
Barb Cronin avatar
By Barb Cronin
at 2021-01-09T07:47
你病房費把雜費吃掉了，你是還能賠什麼
分開的至少有365天的病房費能拿，合在一起的只能祈求自己
不要遇到長期住院狀況
Noah avatar
By Noah
at 2021-01-13T17:44
額度只要買夠，分開是最安全的好嗎
Jack avatar
By Jack
at 2021-01-18T09:56
把病房費合併才是增加自己的不確定性
Frederica avatar
By Frederica
at 2021-01-21T16:43
繼續戰，還有294回合，拿把凳子來坐看
Jack avatar
By Jack
at 2021-01-24T23:50
保險絕對是團纏在一起的繩子般難懂，我遇過很多台清交
學霸都說一時弄不過神來，一頭霧水，上面6戰的敘述和
論點能全看懂的人都不多
Mia avatar
By Mia
at 2021-01-27T10:04
要拿在二代健保下，比較少發生的情況去硬打某些商品缺
點，不是不行，只是太偏頗
說穿了，現在台灣沒有一個實支實付可以全能到天下無敵
，才會需要雙實支搭配做互補
以常見情況而言，門診手術雜費、短期住院、手術不看倍
Barb Cronin avatar
By Barb Cronin
at 2021-01-28T01:53
數表，這些都是比較符合現代醫療趨勢的理賠方向
Kelly avatar
By Kelly
at 2021-01-28T17:51
把條件設定好，每家都是最強的
Harry avatar
By Harry
at 2021-02-02T04:00
都買～就可以打遍天下無敵手了

車禍對方無肇責我方能請強制險嗎？

Zenobia avatar
By Zenobia
at 2020-12-10T12:13
不好意思 前陣子內人騎機車跟人發生車禍 初判表我方全責 雙方皆無大礙都是皮肉傷 也談完和解 簽完和解書了（保險公司理賠完畢） （放棄民刑事訴訟） 目前想請對方的強制險特補 加減補一下自己的看病收據 但是因為對方機車沒有保強制險 這樣還能請對方的特補嗎？ 有聽說我們去請強制險特補 會害對方被政府代位求償和被 ...

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By Erin
at 2020-12-10T10:35
請詳述以下資訊： 一、性別：女 二、年齡：35 三、職業/工作內容：公務機關約聘人員 四、保障需求：想新增一張實支實付醫療險 五、保費預算：一年希望不超過35K 六、健康告知： (1) 最近2個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？ 否 (2) 過去2年內是否曾因接受健康 ...

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