家長「陪同隔離」理賠有轉圜 金管會:符 - 保險

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家長「陪同隔離」理賠有轉圜 金管會:符合條款就理賠

聯合報 5/23
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許多學校因學生確診停課,孩子因同班同學確診被匡列居家隔離,部分家長因照顧需求也
跟著隔離,但日前金管會解釋,家長因屬「陪同隔離」,防疫險不理賠,引起眾多家長不
滿,此似乎將有轉圜餘地。金管會保險局今表示,家長後來收到的居家隔離單都是依法定
傳染病第48條所開立,只要符合保單條款,就可向保險公司申請理賠。

在疫情指揮中心政策轉變為確診者同住親友才列為密切接觸者之前,許多小孩班上有同學
確診,小孩被匡列為居家隔離,依照兒少法規定可以有一位家長自願陪同,這位家長的名
單會向衛生局申報,但因家長是陪同隔離,屬於密切接觸者的家屬,防疫保單不理賠,引
發爭議。因為許多陪同隔離的家長,認為自己也有收到隔離通知書,為何防疫險不賠?

陪同隔離最大爭議是:小孩同學確診,小孩被匡列、家長被迫陪同隔離,但因小孩沒確診
、家長只是陪同隔離、又沒親密接觸確診者,之前遭認定「不理賠」;但立委質疑,隔離
通知書上一律寫:依法定傳染病48條規定而得居隔,怎會「同一份隔離、卻有不同理賠」


保險局長施瓊華說,過去衛福部有用36條開隔離書,若衛福部都是以法定傳染病48條開隔
離通知書,就回到保單條款,黃天牧則說,只要是以法傳48條開隔離通知書,就是依約理
賠。

另一爭議是「確診居家照護」的醫療行為,保險業者主張要用藥才理賠,黃天牧則說,這
周會找保險公會訂一個統一理賠標準,那如果無法定一個統一標準 由各公司對外說明,
最晚5月底前訂出理賠指引。

黃天牧說,當初「居家照護」在防疫險保單條款本來是不賠,當時為了降低醫療體系壓力
,希望走向自主管理,留在家裡,因此金管會協調公會,如果居家照護有類似醫療行為,
可以理賠,但怎樣的理賠條件,會由保險公會訂大方向指引。


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金管會現在出來說明大概也是配合衛生政策放寬認定
新安東京已經宣布理賠了
大家可以安心送件囉



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All Comments

Gilbert avatarGilbert2022-05-24
遲來的正義
Charlotte avatarCharlotte2022-05-24
從寬認定還是很含糊 應該要一律理賠才對
Bethany avatarBethany2022-05-25
變成拒賠你妹了,哈
Damian avatarDamian2022-05-25
這很合理 本來就該照條款理賠 不要相信那些帶風向
的人 在那邊“理論上不賠”或創“陪同隔離”的無稽
名詞
Tristan Cohan avatarTristan Cohan2022-05-26
一小撮的保戶得利,賠上整個保險業,可悲!
Irma avatarIrma2022-05-26
不是理論不賠,而是依照契約本來就不應該賠,得了便宜還
賣乖,可笑
Rachel avatarRachel2022-05-27
跟讓子彈飛劇情一樣,你說好聽是借糧,實際拿什麼來還!
Damian avatarDamian2022-05-27
保險局個你妹
Rae avatarRae2022-05-28
Z大很失望喔
Daniel avatarDaniel2022-05-28
我不是失望,是氣憤
Emily avatarEmily2022-05-28
唉呀這樣就賠上保險業,之前賺飽飽怎麼不說
Wallis avatarWallis2022-05-28
反正保險公司優惠賠款也賠那麼多了,不差這一種
Steve avatarSteve2022-05-28
本來還想看主管機關和法院要怎麼解釋48條,看來是沒機會了
Lucy avatarLucy2022-05-28
Z大開保險公司的?何須如此氣憤?保險業賺幾十年偶
爾還錢於民剛好而已吧
Carolina Franco avatarCarolina Franco2022-05-28
條文本來就寫四十八條隔離書就賠
Quintina avatarQuintina2022-05-28
新安不想賠就走法院阿,吃向難看
Carol avatarCarol2022-05-28
Z小,保險業每年都賺,賠一年會倒嗎??要怪就怪精算師
吧!!
Thomas avatarThomas2022-05-28
台灣這種多變的防疫政策,再怎麼精算也算不出來吧
John avatarJohn2022-05-28
依照條約就是以48條為準,而家長收到也是48條開立的
我覺得依照契約就是這樣如此,沒什麼好含扣的
硬要說“陪同隔離”怎麼當初條約不加
“因照顧被隔離者和確診者而衍生之隔離不再理賠範圍內

確實是有人被開36條,也確實沒理賠
再說了,講極端的
因為小孩同班同學確診,身為主要照顧者被隔離,我還沒
辦法領薪水
然後想說還好有保險,結果跟我說不能理賠,說我是什麼
「陪同隔離」
那我還真雖,被限制人生自由外,偷跑出去還會有公權力
來罰我錢,結果還買到沒用的保險
早知道不要隔離,讓孩子餓死
上班賺錢還比較實在
這樣嗎?
我有兩個幼稚園的孩子,就是接觸確診者(同班同學)被
框列
我和太太就這樣被4+3
我不知道覺得不該賠的是沒小孩還是小孩都大了沒差,還
是有小孩但是小孩吃了生長激素坐了時光機立馬長大
但真的沒有那個屁股賠就不要開這種保單,開了規則自己
沒寫完善,爆炸了再來呼天搶地的,怪誰?
噢,我好像還看到有人說不要因為防疫險而壓垮其他保戶
權益的
說穿了,不要拿這種道德勒索來綁架有保防疫險的人
要怪是怪保險公司本身沒有評估好,規則沒寫好
以上個人拙見
Caitlin avatarCaitlin2022-05-28
總是有一方要失望的
Steve avatarSteve2022-05-28
覺得很奇妙怎有人幫法人擔憂這麼多,還氣憤呢!你是金控大
股東嗎?
Andrew avatarAndrew2022-05-28
保險公司應該是在賭政府接下來可能持續大規模停課吧,這類
的理賠數量就會降很多,又可以為公司賺到形象!
畢竟這波小孩引發腦炎死亡的案例太多,記者又一直用這些壓
指揮中心!
Donna avatarDonna2022-05-28
已經不會再有"陪同隔離"這種事發生了
Andy avatarAndy2022-05-28
哈哈 刻意把條款放一邊 一天到晚 “理論上不賠”
看來很好笑
Thomas avatarThomas2022-05-28
是某公司的業務
Sarah avatarSarah2022-05-28
笑死,賠上整個保險業
Caroline avatarCaroline2022-05-28
笑死,48條本來就要賠,還有人幫保險公司講話哩....
Margaret avatarMargaret2022-05-28
先前在板上嘴保戶不該理賠 還戰一堆法律見解的怎麼都消
失了?
Hamiltion avatarHamiltion2022-05-28
陪同隔離5/13簡訊受理,到現在還是沒有理賠啊?有人理賠到嗎