國泰新安順手術醫療 手術傷口小理賠就少? - 保險

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因為最近下巴有個痣會痛 (小於1CM)
所以去醫院檢查
醫生建議開刀把痣拿掉做檢驗 怕有病變
故做了小手術 縫了五針
為皮下腫瘤手術

因看保單手術醫療保險金寫說
已保險金額乘以該手術項目的"手術等級"所相對應的"手術保險金倍數"後
計得之金額給付"手術醫療保險金"

我看了手術項目
歸屬 顏面皮膚及皮下腫瘤切除術-直徑小於1公分 手術等級2
手術保險金倍數3

我保額1000
理賠的話是否應為 1000*3=3000

保險業務員卻說 傷口太小 不算保單上的手術 只能理賠1000
那保單上面列假的嗎.....???

P.S 保單上並沒有任何註明傷口小理賠跟著也變少
才剛繳滿一年 如果這樣真的理賠跟保單描述不符 乾脆退保...

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All Comments

Wallis avatarWallis2013-07-01
有申請理賠了嗎?
是業務員說還是理賠說?
Hamiltion avatarHamiltion2013-07-03
理賠是公司判斷 不是業務員判斷 送件再說
Jacob avatarJacob2013-07-03
建議搞清楚各種手術表的可能性後就送件申請
Dinah avatarDinah2013-07-07
傷口太小與手術的定義無關
Oliver avatarOliver2013-07-07
診斷書上的手術名稱是最直接有關係的
Dinah avatarDinah2013-07-08
建議您拿著手術項目去找醫生看看是否有符合的項目
Ula avatarUla2013-07-09
如果醫生認定的手術名稱與您保單的相符,那就能理賠
Belly avatarBelly2013-07-12
若能理賠應該也不是業務說的1000,而是1000 x 手術倍數
Dinah avatarDinah2013-07-14
這套身邊應該有十個一模一樣
Delia avatarDelia2013-07-17
手術險是個理賠爭議很大的險種,實務上新手術會造成
保險公司以理賠項目不符拒絕理賠的情況。或只賠一倍
Elvira avatarElvira2013-07-22
安順條款有限定健保2-2-7手術章節,你可以問問醫生
Yedda avatarYedda2013-07-23
手術代碼是什麼,如果是2-2-7的,理賠也沒什麼好爭的
Aaliyah avatarAaliyah2013-07-24
那個時期的227?