國泰人壽的理賠真的很刁難人 - 保險

※ 引述《Brokl ()》之銘言：
: 感謝鄉民們的關心
: 所以特地以此文回答各位的問題
: 希望有業務可以了解實際狀況
: 也利其他鄉民做參考
: 1.申請何種理賠?
: 住院日額+出院療養金
: 2.業務回答要求收據的理由?
: 確定該次住院，被保險人有支付醫療費用
: 　(無法理解,難道因為其他因素導致沒有支付費用,就不能申請住院日額嗎?)
: 3.何時投保?
: 95年以前,但是看過保單條款,上面寫著實支實付必須使用收據正本
: Anyway,不管是正本副本,我都沒有要申請實支實付這一塊...

申請住院日額,超過七天以上,公司會要求附上收據影本

該收據影本　可能是　1.收據正本
2.醫院副本收據
3.由業務的主管或者經辦人員透過核對正本確定與正本無誤的章

會要求這樣的動作,的確是為了驗證該病症是否真的住院長達一週以上
（是為了檢查收據日期,而非收據裡的字樣,住院理賠的判斷依據絕對是診斷書）

這個案例,可能是業務的轉述有問題,
國泰理賠科退件都會附上一張類似致歉函的文章,上面會寫明為何退件

假設你沒看到那張紙,可能真的是轉述有誤

目前普通的住院理賠都是櫃臺經辦處理核算,要求補件只是為了讓理賠更快出來
　
個案裡的理賠金也領到了,就代表你們的確補齊了東西
我猜那個東西也絕對不是收據正本

身為一個經辦小姐也常常為了業務或者臨櫃客戶跟理賠部門"辯論"
遇到自己負責的個案,當然得協助處理

以上

: 以上...
: 希望有業務可以做個調查什麼的
: ※ 引述《Brokl ()》之銘言：
: : 話說前一陣子幫目前在服役的弟弟申請醫療險理賠
: : 內容僅醫療險的住院理賠申請而已
: : 查過保單，僅需附上 1)申請書 2)診斷證明書
: : 並沒有 "醫療收據" 這一項
: : 事實上我也沒有打算要申請實支實付這一塊
: : 因為軍中有軍保，所以收據軍方的人收走了
: : 而之前保的實支實付都是要收據正本
: : 事情從這開始...
: : 我台灣人壽和國泰人壽的申請同時交付
: : 台灣人壽大概 5 天左右錢就會到帳戶，非常之乾脆
: : 而國泰~
: : 一個多禮拜後（快兩個禮拜有）
: : 我的業務打電話和我說
: : 公司理賠部要求要有收據正本
: : 否則不予申請
: : 我乾笑兩聲
: : 和我的業務重新說明我要申請的項目並不包含實支實付
: : 也說了理由(軍保)
: : 而且也詳細查過保單內容，以及申請書的背面
: : 的確不需附上收據，白紙黑字清清楚楚
: : 他和我說他有再和理賠部重申，但是對方要求一定要附上
: : 其實這時候我已經火了！
: : 但我知道不是我業務的錯
: : 所以我只和他說
: : 如果公司要，請他自己和軍方調
: : 因為診斷證明書這些資料
: : 也是我等弟弟出院，放假從南部回新竹要他和軍方申請帶上來的
: : 再說，正本軍方已經收走了
: : 除此之外
: : 還要他再對理賠部說
: : 台灣人壽的５天就下來了，就是申請書＋診斷證明書
: : 理賠金額比國泰的多好幾倍
: : 後來錢是有下來．．．
: : 不過，也讓我見識到國泰理賠的刁鑽
: : 個人經驗．．．供參考

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橘色,有陽光的味道喔!

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