因健告不實而解約 病歷都是醫院的？ - 保險

※ 引述《onseme (onseme)》之銘言：
: 爬完板上，因健告不實而解約的文章，都發生在醫院
: 似乎沒有發生在，診所或者健檢中心？
: 好奇幾個問題
這似乎有誤解，看不見的也不代表不存在

: 1. 在保險承保二年內若發生理賠，保險公司會習慣性會去調二年內所有就醫紀錄，
: 還是只有發生理賠的醫院/診所的全部病歷？
投保兩年內出險屬短期，保險公司調病歷機率較投保超過兩年高，但並不是只會調兩
年內的！

: 2. 健檢中心的檢驗結果，是不是算告知的灰色地帶？
若符合成本又「可為」，就沒有灰色地帶，
所謂舉證之所在，敗訴之所在。

但可不可為、為不為，要看個案討論。

: 3. 有人因為診所或健檢中心的健告不實而被解約的嗎？
健保索引的病歷並不限於醫院或診所，這個問題應該跟第2點合併為一個問題，改成
只針對健檢中心這個較模糊的地帶做討論。

: 4. 若有疾病，二個醫生說法不同
: A醫生說痊癒了，而且也有開診斷書
: B醫生說還要追蹤，且B醫生看的時間點是在A醫生後面(詢求第二意見)
: 此時投保且告知該疾病，附上A醫生開的診斷書，也承保了
: 二年內發生不相關的疾病而理賠，會不會有不實告知的問題？
是否誠實告知，跟診斷書證明書寫是、否痊癒並無關係，符合健康告知項目的體況、
就醫日期必須「完整」告知。

若已痊癒＋有做完整告知而未被除外的體況，「原則上」該保險公司未來不太會視為
「既往症」去處理理賠。

: 5. 女生因為MC而造成的尿液體檢異常，等MC過1個禮拜複檢正常，算在告知範圍？
各種體檢若短期內複檢結果已無異常，初檢項目、數據僅稍微超出正常值，並不足以
斷定可能影響危險評估，那麼保險公司在知悉的情況下，通常會正常承保。

各種體況、健檢結果之遺漏告知，致保險人不知悉的情況，得按保險法第64條去走，
是否足以影響危險評估是關鍵，但因保單已成立，也較容易是紛爭所在。

總結：很多事情無法統一訂立標準，也沒有絕對的做法跟答案，
故小心駛得萬年船應是較不變的道理。

--