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南山醫療險 - 醫療險

Audriana avatarAudriana · 2011-10-31

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請問一下各位大大,

子宮息肉割除手術,要住院的話,住院一天的定義是幾個小時呢?
如果下午2點住院,到晚上10點出院,算是一天嗎?
還有門診手術會賠嗎?還是一定要住院呢? 怎麼做會賠比較多呢?

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All Comments

Ethan avatarEthan2011-11-02
1.過夜，如果沒過夜，沒滿24HR的話頗難講的...
2.要看你們的險種是什麼
3.如果有買到的話，到醫院做門診手術，可以賠
4.情況不明，無法判斷....
Brianna avatarBrianna2011-11-04
一般商品其實不會定義住院多久才算住院一天
Sandy avatarSandy2011-11-05
理論上一天內不管住院多久至少都會算一天來理賠
Rae avatarRae2011-11-07
沒錯~
Madame avatarMadame2011-11-09
不過為了避免理賠糾紛 個人還是建議住久一點會較好
Lily avatarLily2011-11-11
walile．樓上業務真的很...一般商品的條款都會註明幾小
時才算住院一天，光國泰有的要超過12小時才叫一天
Edward Lewis avatarEdward Lewis2011-11-12
有的保單則是 6小時急診觀察就算一天.你真的有了解商品?
Liam avatarLiam2011-11-15
哪張商品 說來聽聽 我會去查證
我是說一般商品 可沒說所有商品都是這樣
Linda avatarLinda2011-11-17
其實沒註明的也很多........
Iris avatarIris2011-11-19
請比較國泰住院終身醫療（光這項都有很多是不同的)
Rosalind avatarRosalind2011-11-22
自己做功課吧...(喔，再澄清我也不是國泰員工喔)
Sierra Rose avatarSierra Rose2011-11-25
嘖嘖，樓上怎都住意在特別的保單上啊?
Vanessa avatarVanessa2011-11-28
住院終身醫療這麼普通的保單那裡特別?
果然保代或者業務員都很喜歡表現自己很了解商品..
Eartha avatarEartha2011-12-03
不好意思 我沒有那個美國時間去查國泰所有條款
Selena avatarSelena2011-12-05
因為很差的東西，會去注意反而特別
Quintina avatarQuintina2011-12-08
我對隨便放砲的說法沒興趣 你說國泰有 我就要花時間去
Noah avatarNoah2011-12-13
查國泰所有商品? 不如直接講出是哪張 我去查証
Ida avatarIda2011-12-14
我還第一次看到有人敢對km有這樣的說法
Edith avatarEdith2011-12-15
有就有 沒有就沒有 不需要在那邊說有但又故作玄虛
Frederic avatarFrederic2011-12-18
我該說是初生之犢不畏虎嗎
Donna avatarDonna2011-12-19
樓上言重了 只要是人就可能會出錯 我可沒說我一定是對
但我本來就沒說一定不會有這種商品 我ㄧ開始不就是說
Jessica avatarJessica2011-12-21
[公告] Lendormin請勿刻意引戰 或人身攻擊。
Quanna avatarQuanna2011-12-22
"一般商品"了嗎? 任何商品寫法都是有可能的
Vanessa avatarVanessa2011-12-24
冏，不過我一開始回得好好的，最後卻變這樣(嘆)
Thomas avatarThomas2011-12-29
另 "一般商品都會註明住院多久才算住院一天"這根據是哪
Agnes avatarAgnes2012-01-03
來的 一般商品幾乎都不會做這種註明阿
除非你講的是在急診室住多久才算住院一天理賠那種
Gilbert avatarGilbert2012-01-05
急診室的會有，一般病房來說，是看醫院住院紀錄計幾天，
應該是不需要保單條款另外定義
Thomas avatarThomas2012-01-10
有沒有出院時醫院算好住院天數，保險公司不認帳的八卦？
Sandy avatarSandy2012-01-11
保險版#1BlO9Tc4這篇就有金管會保險局說明
Jessica avatarJessica2012-01-16
至少在94年之前 沒有任何一張醫療險商品有明文寫出
Isla avatarIsla2012-01-16
要住院多久才算一天 如果是這幾年才剛出的商品
會這樣額外加註的機率更低(但不是不可能喔 我前面就有
Tristan Cohan avatarTristan Cohan2012-01-21
說了 我認為所有商品的條款寫法都是有可能的)
Linda avatarLinda2012-01-23
常常出現的問題就是轉院吧，會被吃個一天之類的
Caroline avatarCaroline2012-01-26
原PO 請打出商品名稱 購買時間 不然無人可回
Rachel avatarRachel2012-01-27
打出來了喔，請以上大大指教啊!!
Thomas avatarThomas2012-02-01
"住院x小時會算住院一天"跟"急診x小時算住院一天"不同
Jacob avatarJacob2012-02-03
日間住院VS夜間住院VS住院~~~定義不同
Dora avatarDora2012-02-05
其實住院定義保單都會有寫....通常會寫辦理住院手續
就算一天~~不管住多久...有辦理就算住院至少也有一天
Tom avatarTom2012-02-07
通常比較有爭議的是 是否包含始終日~
至於...通常住院幾小時才算一天...這個的話
保誠人壽 或 中國人壽現行原保誠日額型商品
Skylar Davis avatarSkylar Davis2012-02-10
都會在住院日額項目中註明~在院治療達6小時以上給付住院金
Anonymous avatarAnonymous2012-02-13
~~至於門診手術賠不賠 則是要看你投保的商品理賠內容決定
Ula avatarUla2012-02-14
是哪一張呢? 我去查我們公司目前代理的原保誠之日額醫
Mason avatarMason2012-02-17
療險GHIR 條款裡並無寫出這種定義
Regina avatarRegina2012-02-17
在理賠上 除非是極少數的條款會特別設限
否則是不會有日間住院/夜間住院/住院這幾種的分別
James avatarJames2012-02-20
有辦理住院手續且確實住院就賠 #1BlO9Tc4有保險局說法
James avatarJames2012-02-24
保誠的寫法蠻有意思，有比較廣的解釋空間～
George avatarGeorge2012-02-24
看了一下保成實支那張有寫 優活樂活也有 定額的沒有XDDD
Audriana avatarAudriana2012-02-27
這就是敘述上的問題了 可以說中壽"多數商品""部分商品"
Elvira avatarElvira2012-03-01
是這樣 但不能說"都"是這樣 這不就是跟Lendormin敘述是
同樣的問題? 我本來就沒說一定沒有這類商品
Todd Johnson avatarTodd Johnson2012-03-04
是Lendormin自己說一般商品都是這樣
Dorothy avatarDorothy2012-03-06
baccat也說原保誠日額商品"都"會這樣註明
Catherine avatarCatherine2012-03-10
痾~~拍謝拍謝~~那再來說一次~
現行原保誠商品 大多都有註明在條款內~~
Wallis avatarWallis2012-03-14
而部分沒有的商品 以及現行中壽的醫療險 目前"均通融"
認定在院治療達6小時為住院一天 ~與一般"需辦理住院手續"
不同
Anonymous avatarAnonymous2012-03-16
中壽「在院治療達六小時認定為住院一天」？是只有「給付住院金
」還是「認定為住院」？講清楚喔？如果是「認定為住院」那表示
Tristan Cohan avatarTristan Cohan2012-03-20
門診只要治療時間達6小時，NCH就認定為住院，可理賠雜費？
Sarah avatarSarah2012-03-20
請先把「給付住院金」跟「認定為住院」區分清楚，差很大的
Zenobia avatarZenobia2012-03-22
這條是列在住院金項目 至於詳情可再幫你近一步詢問
另 通常倘若只是因為6小時在院治療~也不大會有所謂雜費
所以實務上大多是直接轉日額理賠...
Damian avatarDamian2012-03-23
跟雜費的關係....頗小~ 通常真正辦理住院手續住院後 才會
會有較大的雜費產生~~才會發揮實支實付真正的功能
Ursula avatarUrsula2012-03-25
跟雜費關係可大了。要是真的「認定為住院」，那也不用擔心什麼
「門診手術」或是「處置」，反正想辦法治療達6小時，用雜費賠
Adele avatarAdele2012-03-26
不然就算有賠「門診手術」的，也有不賠「處置」跟沒雜費的問題
Eden avatarEden2012-03-26
三商之前理賠糾紛~~就是因為日間住院
Ursula avatarUrsula2012-03-29
南山的終身醫療(好像是NP開頭的)也是除外
Zora avatarZora2012-03-30
目前通常那部份都是日額型的定義....
Lucy avatarLucy2012-03-31
目前"通融"部分 門診手術(其實大多是處置)也會賠雜費
Bethany avatarBethany2012-04-05
但除了特殊幾項門診手術(處置)會用到高額雜費
通常都健保給付了~~所以大多只有掛號費用
Ophelia avatarOphelia2012-04-08
所以就只是日額型會給付住院保險金，並不是「保險公司可任定為
Lucy avatarLucy2012-04-11
住院」？另外中壽的門診手術理賠包含「處置」？除了手術費用保
Hazel avatarHazel2012-04-14
險金，其他自費的藥物跟醫材也都能以住院醫療費用理賠？
Quintina avatarQuintina2012-04-18
要分開看喔~~日額型的 條款內才有那項~
實支實付並無 因為他是病房費用
但實務上 上面也說了 採"通融" 會理賠
Cara avatarCara2012-04-23
最後一個問題我不懂@@
Noah avatarNoah2012-04-23
應該說 倘若只是用在院治療6小時申請理賠 大多不會產生
什麼雜費~~因為大多都是觀察及打點滴~
Lucy avatarLucy2012-04-23
倘若是住超過一天 才比較會發生雜費 手術金等項目~
這部分是實務上的理賠經驗~
但~~可理賠掛號費...不就表示可賠雜費??
Isabella avatarIsabella2012-04-25
我的問題是看到你說「門診手術(其實大多是處置)也會賠雜費」
Liam avatarLiam2012-04-30
所以中壽的NCH目前融通理賠門診手術，也會融通理賠醫療處置？
Ingrid avatarIngrid2012-05-04
似乎現在沒有很強硬的規定?之前有人有PO，南山自費住院
然後動手術，結果實支日額手術險都照賠....
Poppy avatarPoppy2012-05-08
簡單常見的 就是角膜異物移除術 針眼等 這些都是處置
而上面說的是 很多門診手術賠的 其實嚴格來說是處置