南山醫療險 - 醫療險

By Audriana
at 2011-10-31T22:52

Table of Contents

請問一下各位大大,

子宮息肉割除手術,要住院的話,住院一天的定義是幾個小時呢?
如果下午2點住院,到晚上10點出院,算是一天嗎?
還有門診手術會賠嗎?還是一定要住院呢? 怎麼做會賠比較多呢?

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Tags: 醫療險

All Comments

By Ethan
at 2011-11-02T07:49

1.過夜，如果沒過夜，沒滿24HR的話頗難講的...
2.要看你們的險種是什麼
3.如果有買到的話，到醫院做門診手術，可以賠
4.情況不明，無法判斷....

By Brianna
at 2011-11-04T02:57

一般商品其實不會定義住院多久才算住院一天

By Sandy
at 2011-11-05T02:50

理論上一天內不管住院多久至少都會算一天來理賠

By Rae
at 2011-11-07T21:08

沒錯~

By Madame
at 2011-11-09T20:55

不過為了避免理賠糾紛個人還是建議住久一點會較好

By Lily
at 2011-11-11T08:39

walile．樓上業務真的很...一般商品的條款都會註明幾小
時才算住院一天，光國泰有的要超過12小時才叫一天

By Edward Lewis
at 2011-11-12T05:33

有的保單則是 6小時急診觀察就算一天.你真的有了解商品?

By Liam
at 2011-11-15T12:36

哪張商品說來聽聽我會去查證
我是說一般商品可沒說所有商品都是這樣

By Linda
at 2011-11-17T09:57

其實沒註明的也很多........

By Iris
at 2011-11-19T09:49

請比較國泰住院終身醫療（光這項都有很多是不同的)

By Rosalind
at 2011-11-22T19:27

自己做功課吧...(喔，再澄清我也不是國泰員工喔)

By Sierra Rose
at 2011-11-25T11:43

嘖嘖，樓上怎都住意在特別的保單上啊?

By Vanessa
at 2011-11-28T08:13

住院終身醫療這麼普通的保單那裡特別?
果然保代或者業務員都很喜歡表現自己很了解商品..

By Eartha
at 2011-12-03T01:38

不好意思我沒有那個美國時間去查國泰所有條款

By Selena
at 2011-12-05T05:01

因為很差的東西，會去注意反而特別

By Quintina
at 2011-12-08T20:24

我對隨便放砲的說法沒興趣你說國泰有我就要花時間去

By Noah
at 2011-12-13T19:26

查國泰所有商品? 不如直接講出是哪張我去查証

By Ida
at 2011-12-14T00:52

我還第一次看到有人敢對km有這樣的說法

By Edith
at 2011-12-15T20:58

有就有沒有就沒有不需要在那邊說有但又故作玄虛

By Frederic
at 2011-12-18T00:14

我該說是初生之犢不畏虎嗎

By Donna
at 2011-12-19T00:33

樓上言重了只要是人就可能會出錯我可沒說我一定是對
但我本來就沒說一定不會有這種商品我ㄧ開始不就是說

By Jessica
at 2011-12-21T17:01

[公告] Lendormin請勿刻意引戰或人身攻擊。

By Quanna
at 2011-12-22T21:55

"一般商品"了嗎? 任何商品寫法都是有可能的

By Vanessa
at 2011-12-24T13:01

冏，不過我一開始回得好好的，最後卻變這樣(嘆)

By Thomas
at 2011-12-29T04:46

另 "一般商品都會註明住院多久才算住院一天"這根據是哪

By Agnes
at 2012-01-03T01:38

來的一般商品幾乎都不會做這種註明阿
除非你講的是在急診室住多久才算住院一天理賠那種

By Gilbert
at 2012-01-05T07:56

急診室的會有，一般病房來說，是看醫院住院紀錄計幾天，
應該是不需要保單條款另外定義

By Thomas
at 2012-01-10T07:52

有沒有出院時醫院算好住院天數，保險公司不認帳的八卦？

By Sandy
at 2012-01-11T17:01

保險版#1BlO9Tc4這篇就有金管會保險局說明

By Jessica
at 2012-01-16T08:46

至少在94年之前沒有任何一張醫療險商品有明文寫出

By Isla
at 2012-01-16T22:36

要住院多久才算一天如果是這幾年才剛出的商品
會這樣額外加註的機率更低(但不是不可能喔我前面就有

By Tristan Cohan
at 2012-01-21T12:05

說了我認為所有商品的條款寫法都是有可能的)

By Linda
at 2012-01-23T17:15

常常出現的問題就是轉院吧，會被吃個一天之類的

By Caroline
at 2012-01-26T07:59

原PO 請打出商品名稱購買時間不然無人可回

By Rachel
at 2012-01-27T21:55

打出來了喔，請以上大大指教啊!!

By Thomas
at 2012-02-01T14:50

"住院x小時會算住院一天"跟"急診x小時算住院一天"不同

By Jacob
at 2012-02-03T08:19

日間住院VS夜間住院VS住院~~~定義不同

By Dora
at 2012-02-05T22:55

其實住院定義保單都會有寫....通常會寫辦理住院手續
就算一天~~不管住多久...有辦理就算住院至少也有一天

By Tom
at 2012-02-07T04:50

通常比較有爭議的是是否包含始終日~
至於...通常住院幾小時才算一天...這個的話
保誠人壽或中國人壽現行原保誠日額型商品

By Skylar Davis
at 2012-02-10T08:23

都會在住院日額項目中註明~在院治療達6小時以上給付住院金

By Anonymous
at 2012-02-13T03:06

~~至於門診手術賠不賠則是要看你投保的商品理賠內容決定

By Ula
at 2012-02-14T05:50

是哪一張呢? 我去查我們公司目前代理的原保誠之日額醫

By Mason
at 2012-02-17T00:26

療險GHIR 條款裡並無寫出這種定義

By Regina
at 2012-02-17T18:43

在理賠上除非是極少數的條款會特別設限
否則是不會有日間住院/夜間住院/住院這幾種的分別

By James
at 2012-02-20T21:04

有辦理住院手續且確實住院就賠 #1BlO9Tc4有保險局說法

By James
at 2012-02-24T05:55

保誠的寫法蠻有意思，有比較廣的解釋空間～

By George
at 2012-02-24T09:02

看了一下保成實支那張有寫優活樂活也有定額的沒有XDDD

By Audriana
at 2012-02-27T03:05

這就是敘述上的問題了可以說中壽"多數商品""部分商品"

By Elvira
at 2012-03-01T19:15

是這樣但不能說"都"是這樣這不就是跟Lendormin敘述是
同樣的問題? 我本來就沒說一定沒有這類商品

By Todd Johnson
at 2012-03-04T07:38

是Lendormin自己說一般商品都是這樣

By Dorothy
at 2012-03-06T18:53

baccat也說原保誠日額商品"都"會這樣註明

By Catherine
at 2012-03-10T04:41

痾~~拍謝拍謝~~那再來說一次~
現行原保誠商品大多都有註明在條款內~~

By Wallis
at 2012-03-14T08:20

而部分沒有的商品以及現行中壽的醫療險目前"均通融"
認定在院治療達6小時為住院一天 ~與一般"需辦理住院手續"
不同

By Anonymous
at 2012-03-16T03:40

中壽「在院治療達六小時認定為住院一天」？是只有「給付住院金
」還是「認定為住院」？講清楚喔？如果是「認定為住院」那表示

By Tristan Cohan
at 2012-03-20T16:57

門診只要治療時間達6小時，NCH就認定為住院，可理賠雜費？

By Sarah
at 2012-03-20T21:03

請先把「給付住院金」跟「認定為住院」區分清楚，差很大的

By Zenobia
at 2012-03-22T05:21

這條是列在住院金項目至於詳情可再幫你近一步詢問
另通常倘若只是因為6小時在院治療~也不大會有所謂雜費
所以實務上大多是直接轉日額理賠...

By Damian
at 2012-03-23T06:22

跟雜費的關係....頗小~ 通常真正辦理住院手續住院後才會
會有較大的雜費產生~~才會發揮實支實付真正的功能

By Ursula
at 2012-03-25T12:23

跟雜費關係可大了。要是真的「認定為住院」，那也不用擔心什麼
「門診手術」或是「處置」，反正想辦法治療達6小時，用雜費賠

By Adele
at 2012-03-26T07:39

不然就算有賠「門診手術」的，也有不賠「處置」跟沒雜費的問題

By Eden
at 2012-03-26T18:13

三商之前理賠糾紛~~就是因為日間住院

By Ursula
at 2012-03-29T19:26

南山的終身醫療(好像是NP開頭的)也是除外

By Zora
at 2012-03-30T14:31

目前通常那部份都是日額型的定義....

By Lucy
at 2012-03-31T15:31

目前"通融"部分門診手術(其實大多是處置)也會賠雜費

By Bethany
at 2012-04-05T13:39

但除了特殊幾項門診手術(處置)會用到高額雜費
通常都健保給付了~~所以大多只有掛號費用

By Ophelia
at 2012-04-08T19:01

所以就只是日額型會給付住院保險金，並不是「保險公司可任定為

By Lucy
at 2012-04-11T07:19

住院」？另外中壽的門診手術理賠包含「處置」？除了手術費用保

By Hazel
at 2012-04-14T08:53

險金，其他自費的藥物跟醫材也都能以住院醫療費用理賠？

By Quintina
at 2012-04-18T09:13

要分開看喔~~日額型的條款內才有那項~
實支實付並無因為他是病房費用
但實務上上面也說了採"通融" 會理賠

By Cara
at 2012-04-23T03:38

最後一個問題我不懂@@

By Noah
at 2012-04-23T08:53

應該說倘若只是用在院治療6小時申請理賠大多不會產生
什麼雜費~~因為大多都是觀察及打點滴~

By Lucy
at 2012-04-23T22:02

倘若是住超過一天才比較會發生雜費手術金等項目~
這部分是實務上的理賠經驗~
但~~可理賠掛號費...不就表示可賠雜費??

By Isabella
at 2012-04-25T21:52

我的問題是看到你說「門診手術(其實大多是處置)也會賠雜費」

By Liam
at 2012-04-30T20:37

所以中壽的NCH目前融通理賠門診手術，也會融通理賠醫療處置？

By Ingrid
at 2012-05-04T04:31

似乎現在沒有很強硬的規定?之前有人有PO，南山自費住院
然後動手術，結果實支日額手術險都照賠....

By Poppy
at 2012-05-08T17:29

簡單常見的就是角膜異物移除術針眼等這些都是處置
而上面說的是很多門診手術賠的其實嚴格來說是處置

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