南山跟國泰的理賠差異..... - 保險

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By Lauren
at 2013-10-31T19:51

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現在根本不是國泰確定不理賠南山有賠的某些部份
只是國泰要求其他資料來釐清自費藥的用途和必要性
我想這邊需要釐清的是
理賠時,保險公司有沒有權利要求保戶提供除了醫療收據外的其他文件
如果保險公司有權利這麼做
那這次剛好南山沒要,國泰要。似乎不能因此批評國泰理賠有差異吧
如果保險公司沒有權利要,那確實是該批評的

只是....我剛好也看到南山網站上的常見問題問答
http://www.nanshanlife.com.tw/Public_web/Service/Faq/Claim/claim_04.html
14. 保戶因意外至中醫求診而自費購藥,為何需檢附中醫全份病歷?
因為收據中之費用並無相關的明細,為進一步釐清並了解該處方之藥效及用途,一
般請客戶提供中醫全份病歷內容,以便針對必須且合理的醫療費用予以給付。

表示南山人壽也是會跟保戶要收據外的其他資料
而且還是要「全份病歷」
要了全份病歷後也不是就一定全額理賠,還要針對必須且合理(誰認定的算?)的醫療費用
這時候南山業務還會跳出來幫保戶說這些話嗎?
保戶多花時間精力再多跑一趟醫院
而且還不知道可不可以賠付,這不是差異那什麼是差異?
光病情就夠令人擔心了,你還有時間心情去處理這些瑣碎事情?

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Tags: 保險

All Comments

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By Anonymous
at 2013-11-04T17:38
就看業務員啦~~不過模糊地帶有時候是可以爭取一下的

我家寶寶保險問題:公會通報資料問題

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By Thomas
at 2013-10-31T18:40
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By Madame
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By Skylar DavisLinda
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By Sarah
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30歲女 首張保單規劃

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By Harry
at 2013-10-31T13:25
一、性別:女 二、年齡:30 三、職業/工作內容:OL 四、保障需求:(請以IE開啟http://goo.gl/Atpsj進行試算) 五、保費預算:10K-30K/年 六、健康告知:正常 七、常用交通工具:汽機車 (汽車買有乙式險) 八、預計規劃:發生事故,不造成家人負擔。 ...