南山的手術醫療終身險值得買嗎? - 保險

每張保單都有缺點 本半仙胡亂說說

優點你找業務問問

※ 引述《chi1009 (YiChi)》之銘言：
: 目前已經將我家的0歲寶寶投保
: 中國人壽
: 1. 主約:五萬專約
: 2. 實支實付20單位
: 3. 意外住院..等意外險
: 以上年繳總共約6000元
: 現在有一個以前的同事在南山上班,因為他知道我還要再保一家實支實付
: 所以他跟我推薦可以跟他保
: 主約: 真安心手術醫療終身保險
: 附約: 實支實付(10單位2100元)

南山人壽住院醫療保險附約(實支實付)

有爬文的話 應該沒看過版上有程度的業務員自己會買這一張吧?

: 原本我想保富邦的!!因為20單位的實支實付是3791元
: 但是富邦搭的主約:人壽新終身壽險(年繳1860元),感覺效益不大
: 所以想說,如果南山的終身手術覺得很實用的話,會考慮保南山的
: 不知道板上的大大,對南山的"真安心手術醫療終身保險"有何見解呢?


南山人壽真安心手術醫療終身保險(第6次部分變更)

第八條 住院手術醫療保險金之給付
被保險人於本契約有效期間內，因第七條之約定接受「住院手術」治療時，本公司依其所
投保之「手術醫療保險金額」乘以「手術類別及手術保險金額倍數表」(如附表一)所載倍
數給付「住院手術醫療保險金」。
同一次「住院手術」中於同一手術位置接受兩項（含）器官以上手術時，僅按「手術類別
及手術保險金額倍數表」所載倍數最高一項給付之。且被保險人於同一項手術中之同一手
術位置，於同一保單年度內接受二次或以上之住院或（及）門診手術治療時，本公司僅給
付一次手術醫療保險金。

同一保單年度內 同一項手術中之同一位置 只能兩次

雖然機率不高 但 原PO你能夠接受?

或許可以找無此限制的商品



第九條 門診手術醫療保險金之給付

(略)

被保險人所接受之「門診手術」，若不在附表一「手術類別及手術保險金額倍數表」所載
項目內、或「手術類別及手術保險金額倍數表」明訂不在給付範圍或除外之項目、或為本
契約之除外責任事由時，本公司不負給付保險金之責。


老實說門診手術屬於小風險

科技越來越發達 越來越多疾病動完手術之後當天就可以回家(每次都想到痔瘡= =)


新式手術的方向 應是

復原的速度加快

疼痛度降低

我想正常人應該都會選新式手術 不會選舊的手術

可是舊的手術卻不在手術表 以此保單條款來看

保險公司沒有幾付保險金之責任(不考量通融)

但其他商品卻是


隨意舉例一

被保險人所接受的手術，若不在附表 一（手術項目倍數表）所載項目內且非屬條款除外
責任範圍內，但屬於事故當時行政院
衛生署最新公布之「全民健康保險醫療費用支付標準」第二部第二章第七節所載手術項目
時，比照該支付點數計算 給付倍
數，每滿一千點為一點五倍，支付點數換算後少於一點五倍者不予給付，但最高不得超過
八十倍。


隨意舉例二

被 保險人所接受的手術， 若不在附表 一「手術類別及保險金額倍數表」所載項目內時
， 本公司將與被保險人協議比照該表內程度相當的手術項目給付倍數 ， 核算給付金額
， 但最高以八十倍為限。


隨意舉例三

被保險人所接受之外科手術，若不在附表 「手術項目給付比率表」所載的項目內時，本
公司將比照表內程度相當之外科手術項目之給付比率 ，計算給付金額。


如果原PO可以接受

南山人壽真安心手術醫療終身保險(第6次部分變更)此商品的賠法 或許可以購買


===

購買此類型商品商品 或許可以另外注意

(一)執行手術的地點 診所? 醫院?

(二)單一保單年度 能夠幾付幾次手術保險金?

(三)單一保單年度 是否有限制手術保險金上限?

(四)突然想不起來= =



--