保險

全殘的理賠 - 保險

Lucy avatarLucy · 2011-05-24

Table of Contents

最近遇到個案是客戶跌倒中風(導致左手左腳癱瘓)但是診斷書上只是寫偏癱
腦出血 顱內出血

沒多久客戶就過世了 (中間有賠意外住院部分)

想幫客戶申請全殘(意外險部分)

但是公司要求診斷書上要請醫生註明關節活動力剩幾成(證明無法恢復??)

但是客戶已經過世 該怎麼處理呢??

--

--
保險

All Comments

Kama avatarKama2011-05-28
這樣算是因"意外"身故嗎?
Andrew avatarAndrew2011-06-02
意外全殘
Jacob avatarJacob2011-06-05
可是你說客戶已經過世了?不能判定為因跌倒意外導致身故嗎?
Linda avatarLinda2011-06-08
他是先跌倒中風後八個月後過世
Elma avatarElma2011-06-09
你可以送 如果保險公司能證明過世跟該意外有直接關係
Kelly avatarKelly2011-06-11
大概就直接給身故保險金....
如果沒直接關係 就在申請看看殘廢保險金了 @@"
Olivia avatarOlivia2011-06-14
我這樣講不知道對不對 客戶能申請最高的就是身故保險金了
Dora avatarDora2011-06-18
他過世的部份應該是判定為疾病(中風) 所以意外險不賠
想申請意外險的話大概只能以跌倒導致的殘廢等級來申請
Mary avatarMary2011-06-18
跌倒會中風感覺比較不可能，中風後跌倒比較合理
Michael avatarMichael2011-06-19
中風後跌倒機率較高~但是如果能證明先發生意外
George avatarGeorge2011-06-19
況且人很快就過世(是多快?)，殘廢部分要申請有難度
Selena avatarSelena2011-06-22
我看錯~超過180天，殘廢可以申請的~
殘廢部分(要判定是意外)，才有辦法申請到~
Michael avatarMichael2011-06-24
現在問題是 如何去鑑定殘廢等級 但是客戶已經往生
Carol avatarCarol2011-06-27
調病歷吧
Jacky avatarJacky2011-06-28
開病歷最準 意外或疾病不是這麼表面認定
Barb Cronin avatarBarb Cronin2011-06-29
保險公司要求的是走殘廢判定肢體選項
就算醫師把角度都寫了 也不會是全殘
走神經判定選項才有機會全殘（你可以看一下殘廢等級）
但是 醫師不會在診斷書寫 這樣的「描述」是因為中風
Michael avatarMichael2011-07-02
還是跌倒
（真要寫 因為中風的機會還更高）
除非能證明腦出血是跌倒造成（有機會）
不然電腦斷層沒出血 應該會輸
Hedda avatarHedda2011-07-03
啊 原文沒看仔細 有出血 那就要看部位啦
Annie avatarAnnie2011-07-06
申請影像學片子 判定走神經認定 試試看
沒有片子不敢說
重點在於 腦出血也可能是中風
Ingrid avatarIngrid2011-07-09
電腦斷層的出血 是出血性中風 是缺血性中風後又出血
還是外傷造成出血 這是專業
Elizabeth avatarElizabeth2011-07-09
推A大專業!! 受教了
Puput avatarPuput2011-07-11
不愧是醫學界~a大水喔
Jacky avatarJacky2011-07-15
受教了!
Megan avatarMegan2011-07-18
推推Apin大 ^^b
Andrew avatarAndrew2011-07-19
A大的推文不推不行
Cara avatarCara2011-07-21
前項所稱意外傷害事故，指非由疾病引起之外來突發事故
Queena avatarQueena2011-07-25
所以這案件 不是意外 要判意外很難