全殘的理賠 - 保險

By Lucy
at 2011-05-24T16:18

Table of Contents

最近遇到個案是客戶跌倒中風(導致左手左腳癱瘓)但是診斷書上只是寫偏癱
腦出血顱內出血

沒多久客戶就過世了 (中間有賠意外住院部分)

想幫客戶申請全殘(意外險部分)

但是公司要求診斷書上要請醫生註明關節活動力剩幾成(證明無法恢復??)

但是客戶已經過世該怎麼處理呢??

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Tags: 保險

All Comments

By Kama
at 2011-05-28T14:20

這樣算是因"意外"身故嗎?

By Andrew
at 2011-06-02T06:50

意外全殘

By Jacob
at 2011-06-05T09:08

可是你說客戶已經過世了?不能判定為因跌倒意外導致身故嗎?

By Linda
at 2011-06-08T10:20

他是先跌倒中風後八個月後過世

By Elma
at 2011-06-09T09:34

你可以送如果保險公司能證明過世跟該意外有直接關係

By Kelly
at 2011-06-11T23:00

大概就直接給身故保險金....
如果沒直接關係就在申請看看殘廢保險金了 @@"

By Olivia
at 2011-06-14T02:42

我這樣講不知道對不對客戶能申請最高的就是身故保險金了

By Dora
at 2011-06-18T08:40

他過世的部份應該是判定為疾病(中風) 所以意外險不賠
想申請意外險的話大概只能以跌倒導致的殘廢等級來申請

By Mary
at 2011-06-18T20:03

跌倒會中風感覺比較不可能，中風後跌倒比較合理

By Michael
at 2011-06-19T09:11

中風後跌倒機率較高~但是如果能證明先發生意外

By George
at 2011-06-19T23:03

況且人很快就過世(是多快?)，殘廢部分要申請有難度

By Selena
at 2011-06-22T11:01

我看錯~超過180天，殘廢可以申請的~
殘廢部分(要判定是意外)，才有辦法申請到~

By Michael
at 2011-06-24T17:21

現在問題是如何去鑑定殘廢等級但是客戶已經往生

By Carol
at 2011-06-27T10:49

調病歷吧

By Jacky
at 2011-06-28T04:45

開病歷最準意外或疾病不是這麼表面認定

By Barb Cronin
at 2011-06-29T11:04

保險公司要求的是走殘廢判定肢體選項
就算醫師把角度都寫了也不會是全殘
走神經判定選項才有機會全殘（你可以看一下殘廢等級）
但是醫師不會在診斷書寫這樣的「描述」是因為中風

By Michael
at 2011-07-02T11:25

還是跌倒
（真要寫因為中風的機會還更高）
除非能證明腦出血是跌倒造成（有機會）
不然電腦斷層沒出血應該會輸

By Hedda
at 2011-07-03T00:43

啊原文沒看仔細有出血那就要看部位啦

By Annie
at 2011-07-06T14:22

申請影像學片子判定走神經認定試試看
沒有片子不敢說
重點在於腦出血也可能是中風

By Ingrid
at 2011-07-09T19:04

電腦斷層的出血是出血性中風是缺血性中風後又出血
還是外傷造成出血這是專業

By Elizabeth
at 2011-07-09T22:45

推A大專業!! 受教了

By Puput
at 2011-07-11T14:04

不愧是醫學界~a大水喔

By Jacky
at 2011-07-15T23:29

受教了!

By Megan
at 2011-07-18T07:19

推推Apin大 ^^b

By Andrew
at 2011-07-19T02:58

A大的推文不推不行

By Cara
at 2011-07-21T10:31

前項所稱意外傷害事故，指非由疾病引起之外來突發事故

By Queena
at 2011-07-25T02:20

所以這案件不是意外要判意外很難

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By Linda
at 2011-05-24T14:50

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at 2011-05-24T14:19

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※ 引述《lovesunset (YVETTE)》之銘言： : 各位版大好，因為肚子裡的寶寶持續穩定發展，據醫師表示有破4000之機會， : 現在很有可能進行剖腹產，加上原業務離職，新業務更換兩次，兩個均從未跟我聯繫過， : 面對申請理賠相關問題想請教大家。 : 投保契約始期：98年5月 : 醫療相關保險項目 ...

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By Skylar Davis
at 2011-05-24T12:07

各位版大好，因為肚子裡的寶寶持續穩定發展，據醫師表示有破4000之機會，現在很有可能進行剖腹產，加上原業務離職，新業務更換兩次，兩個均從未跟我聯繫過，面對申請理賠相關問題想請教大家。投保契約始期：98年5月醫療相關保險項目（原保誠人壽）：樂活終身醫療健康保險（20年期AHRL） ...

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