健保不給付 罕病童相繼喪命 - 保險

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〔記者陳韋宗、邱宜君、魏怡嘉、洪素卿/綜合報導〕去年九月發生引起社會關注的「葉
小弟」罹患「非典型性溶血尿毒症」,屬於健保不給付的罕見疾病事件,衛生福利部當時
承諾「儘速」納入健保給付,但葉小弟已在去年十一月過世,給付承諾迄今卻連個影子也
沒有。

非典溶血尿毒 藥昂貴一針21萬

最近,新北市一名新生女嬰「莉婕」罹患同樣的罕見疾病,必須靠一針二十一萬元的昂貴
藥劑自費治療,「莉婕」無法及時施打藥劑治療,撐了二十八天後病逝。「莉婕」的爸爸
曹先生不滿地說:「一定要等到出人命,政府才會重視嗎?」

去年九月,六歲的「葉小弟」罹患「非典型性溶血尿毒症」,為全國僅有的第二件病例,
每一至兩週須自費施打特殊藥劑,若中斷就可能導致病情惡化,當時收治「葉小弟」的林
口長庚醫院緊急發文給國健署,希望將此病列入罕見疾病,才能適用健保給付。國健署承
諾儘速處理,但「葉小弟」卻在十一月底、尚未正式公告罕病前病逝。

曹先生說,太太懷孕卅二週時到婦產科檢查發現羊水過少,四月廿八日緊急轉診到台北馬
偕醫院,卅日剖腹產後,五月六日確定「莉婕」罹患「非典型性溶血尿毒症」。

曹先生說,因為注射藥劑需自費,且「莉婕」體重不足三千公克,因此第一時間接受醫師
建議,以補血、洗腎方式治療,五月九日申請藥劑還得經過層層審核,等了七天才終於核
准。「莉婕」於五月十六日注射藥劑,病情一度好轉,但後來感染洗腎傷口,二十七日因
敗血症引發器官衰竭病逝。

衛福部承諾檢討 半年後沒個影

曹太太氣憤說:「莉婕的死因跟葉小弟一模一樣,政府的回應也跟去年九月一樣,當時就
說會加速處理,現在呢?到底是什麼心態!」

「非典型性溶血尿毒症候群」用藥問題該誰負責?國健署官員說,根據衛福部去年十二月
十三日的正式公告,「非典型性溶血尿毒症候群」已於去年九月十日正式列入罕見疾病。
罕見疾病屬於重大傷病,經醫師診斷確認並通報,取得核發重大傷病證明者,相關治療可
免繳部分負擔,但罕病藥物健保不一定可以給付。

健保署官員表示,目前食藥署尚未將這個罕病納入藥物Soliris的適應症,所以健保無法
給付。食藥署官員指出,藥廠已經針對該藥品提出適應症申請,先前已經過討論,近期內
將會公告適應症。但公告後是否納入健保給付,則須進一步申請。


出處連結:http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/784765

想法評論:

針對這類型健保不給付的罕見疾病

高額的醫療費用,一針要價21萬

國內一般商業保險有險種可以分散此風險嗎

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All Comments

Tom avatarTom2014-06-07
一出生就罹患的新生女嬰可能無解
Adele avatarAdele2014-06-11
但6歲的那個,如果當時有投保好保單,可能有辦法
Adele avatarAdele2014-06-14
有保單也沒用 保險公司會想盡辦法拒賠 保險公司可不是吃素
Oscar avatarOscar2014-06-18
通常的實支實付保額也撐不起這種金額的醫療費
George avatarGeorge2014-06-19
就算都理賠,一針下去雙實支掛了一支,經得起這樣打嗎?
Zanna avatarZanna2014-06-21
日額型就更不用說了
Eden avatarEden2014-06-22
可能有機會先以先生性疾病拒絕理賠
Caroline avatarCaroline2014-06-27
出生前就有不能買 一針21萬只有實支實付可勉強負擔
Quanna avatarQuanna2014-06-29
實支實付各買10萬買兩家 還免強可以
Odelette avatarOdelette2014-06-29
個人倒不是想怪健保,錢再多一些,不知道是能讓小孩的病治好,還
Lauren avatarLauren2014-07-02
是痛的久一些再死,那藥是很貴,另一方面糟糕的是,打下去會好嗎?
Emily avatarEmily2014-07-04
這病好像沒救...
Enid avatarEnid2014-07-06
三商實支買到最高也只能稱3針~囧
Iris avatarIris2014-07-09
新生兒無解~6歲的 只能加減移轉~
Joseph avatarJoseph2014-07-12
既然是罕病 機率相對就小了 要談分散也只有實支實付
Elizabeth avatarElizabeth2014-07-14
不過以一般的雜費額度 也的確撐不了多久
Andy avatarAndy2014-07-18
就是罕病才希望能用低廉的保費分散掉這個大風險吧