保險業讓步…數位健康證明 可取代診斷書 - 股票QA

原文標題：保險業讓步…數位健康證明 可取代診斷書

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發布時間：2022-05-11 04:52

記者署名：聯合報 / 記者 戴瑞瑤、巫其倫 台北報導

原文內容：

經歷多日協調後，產、壽險公會昨「讓步」採用金管會建議，以「數位健康證明」取代「
診斷書」。金管會主委黃天牧、保險局局長施瓊華昨親上火線，對業者疑慮詳細說明，同
時定調居家「照護期間有醫療行為或有處置用藥才理賠」。對保戶來說，不必再為理賠湧
入醫院開診斷書，但居家照護理賠以有處置用藥為原則，光吃普拿疼等一般感冒藥，或無
症狀者恐無法理賠。

金管會日前建議以數位健康證明取代診斷書，遭各產險業者強烈反對，導致政府與業者對
立。產險公會昨召開臨時理事會，最終決議「不限於固有之書面診斷證明」，但並未明確
要求各產險公司一定要配合，等於是授權各產險公司自行決定；壽險公會則採納金管會意
見，但強調保險公司保留事後查核權利。

黃天牧昨對保險業喊話，第一，請保險業以建立長期信賴關係為出發點，採用數位證明以
協助保戶處理理賠申請，維護產業形象與信譽；第二，防疫險二年內都能申請理賠，只要
符合理賠條件，一定拿得到理賠金，不用急著申請相關證明，先將醫療院所量能留給有緊
急醫療需求的病人。

施瓊華針對業者對數位證明有四大疑慮一一說明。第一，金管會跟衛福部溝通後，已同意
在數位健康證明中加上身分證字號，讓民眾可拿這張證明確診新冠肺炎使用，數位證明內
容跟醫生診斷證明內容大部分一致。

第二，數位證明在開立過程，醫師已有就醫判斷，才會指示要做ＰＣＲ或快篩；第三，數
位證明沒有用藥明細，施認為業者可先受理數位證明後，可再輔以保戶授權保險公司查證
病歷資料；第四，數位證明書上有QR Code，保險公司只要掃QR Code，就能辨識是否有偽
造過。

昨晚旺旺友聯、國泰、南山產險率先宣布配合以數位證明替代診斷書，其餘業者仍在研議
中。有業者透露，由數位證明仍有諸多細節不請楚，產險公會正擬訂理賠指引，讓業者有
依循可辦理。

另，保險局四月十九日放寬居家照護可比照住院理賠，施瓊華指出，前提是居家照護期間
有醫療行為或有處置用藥才理賠。但有些之前的確診者未跟醫生視訊、無症狀者就不會用
藥，或確診者過多排不上視訊醫療、清冠一號是否合乎用藥等爭議。施也表示，保險公司
依照大原則來做判定，技術上細節、指引，應由公會決定。

此外，針對快篩陽性即確診將於十二日上路，施瓊華表示，原則上各保險公司要依照契約
規定，但業者對快篩確定部分有疑慮，待指揮中心公布細節後，由公會來評估相關細節。


心得/評論：

壽險業者掙扎那麼多天還是乖乖認了數位健康證明，
不過居家照護比照住院理賠部分限制醫療行為跟處置用藥，
輕症跟無症狀不在理賠範圍，
這部分公會仍在研擬。

目前雖然承認數位證明的業者不多，
不過別人開放自己沒開，
可能會影響未來客戶投保意願，
預計應該最後還是都會承認。

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