保險公司要慎選 - 保險

Heather avatar
By Heather
at 2020-08-30T21:21

Table of Contents

再次更新

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很感謝有給予意見的所有人,但是更多希望的是討論與給予意見。
補上可能或許能夠證明其意外相關的診斷書,以及第一次評議的結果資料。

https://imgur.com/gallery/l2ZonQM

時間的簡易描述,第一次評議時,並未拿到摘錄報告,但在評議結果出來前補上,
不清楚為何沒採納(委員們討論),有詢問過協助人員,僅告知專業顧問覺得不影響判斷。
所以上來PO詢問救濟方式。

另外昨天的拒賠回函是透過金管會第二次申訴(並非評議)所拿到的。

以及我只走過一次完整的評議,也曾問過處理該案的協助人員,
我有失能摘錄報告是否可以再次評議,
但是協助人員告知,同一人對同一公司極大可能性不受理評議。
且投訴金管會線上信箱與保險局人員電話聯絡過,
也告知是可以不用再次評議,但是收的到卻是拒賠回函。

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簡單敘述一下:

我母親於105年12月31車禍,於106年7月7號開刀,
於107年2月14日申請失能(第一次),各險種皆有理賠。
但開刀一年後症狀已經改善有限,肢體依然存在麻木無力,
自已收集資料與理解,發現可能存在符合其他項失能。

經過努力且中間過程積極與各保險公司理賠溝通,依然沒有交集,
最後於108年10月28日請醫生說明目前上下肢肌力程度。
依然沒有結果只能申訴至評議中心,在評議結果出來前拿到醫院的摘錄報告,
更確定符合了三項失能,也很慶幸某壽險理賠了下來。
壽險(附加意外險)已理賠(扣除先前理賠過的中樞神經失能,
個別給付上、下肢體失能)。

但額外投保的意外險卻至今不理賠(中樞神經部分有理賠),
公司回函說明其他失能(上、下肢體失能),皆由退化所致,不予於理賠。
摘錄報告出來後也二次申訴金管會,依然回函拒賠。

至於強制險得部分還在評議中,就不做討論了。

想請教各位我還能有什麼救濟方式,只剩提告了嗎?
文中敘述頗多,感謝耐心觀看。

附上其相關資料
https://imgur.com/gallery/A8bbxra

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Tags: 保險

All Comments

Frederica avatar
By Frederica
at 2020-09-04T17:44
保險公司申訴-金融評議中心申請評議-法院提告,三步驟
Christine avatar
By Christine
at 2020-09-07T23:30
中樞神經部分有理賠
其他失能(上、下肢體失能)
皆由退化所致
Hedwig avatar
By Hedwig
at 2020-09-12T22:21
我認為保險公司會輸....
Elizabeth avatar
By Elizabeth
at 2020-09-14T17:05
不寫哪家是要如何慎選
Callum avatar
By Callum
at 2020-09-18T22:46
您噓的有理,但是我覺得上面有端倪才對。非文字上。
George avatar
By George
at 2020-09-23T08:47
刷卡刷...那家?
Liam avatar
By Liam
at 2020-09-26T07:22
我看保險公司是說您母親有骨刺,所以主張是疾病非意外造成
的嗎?
Tom avatar
By Tom
at 2020-09-29T15:21
若真不行也只能提告,我記得超過一定金額,即便你評議贏了
Oliver avatar
By Oliver
at 2020-10-04T11:02
保險公司還是可以不接受,另外再跟你打官司!
Gary avatar
By Gary
at 2020-10-06T09:20
可以聯絡鄭正一老師,他在失能理賠上有很有經驗
Ursula avatar
By Ursula
at 2020-10-08T11:09
評議結果在100萬以內應接受,保險公司不得提訴訟
Liam avatar
By Liam
at 2020-10-10T00:10
不是不賠就要叫別人慎選,恐怖情人嗎
Mason avatar
By Mason
at 2020-10-13T19:03
先說哪家吧??
Hedda avatar
By Hedda
at 2020-10-17T00:00
A大,的確目前產險公司是如此主張,但是我的疑問是如果
真是如此,壽險以及強制險都可不理賠,就連一開始的中樞
神經都不賠,我就理解但事實並非如此。
Victoria avatar
By Victoria
at 2020-10-19T04:53
不賠理賠是合理的說明,我一定接受且不會PO上來並請教救
濟方法。
Hazel avatar
By Hazel
at 2020-10-22T11:40
很明顯是賣仙貝的那家吧,那個浮水印
Agnes avatar
By Agnes
at 2020-10-22T20:17
我還是找不到旺旺是我手機太爛嗎
Lily avatar
By Lily
at 2020-10-24T18:11
@aq2272353712 4

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