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中壽OCH會理賠非自願剖腹嗎? - 保險

Liam avatarLiam · 2020-08-30

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請問中國人壽OCH會理賠非自願性剖腹嗎?

因為目前才8週，無法知道胎位正不正，2年前有因子宮肌瘤開過刀，
懷孕後問過醫生，醫生說需要剖腹產，但我後來問我的保險業務，
他說最好是寫胎位不正比較會理賠，
也就是說如果我們照實寫"因切除子宮肌瘤有子宮破裂之疑"而進行剖腹的話，
是有可能不理賠的嗎?

謝謝

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All Comments

Tracy avatarTracy2020-09-04
妳提供的資訊不足無法判斷喔，妳沒說妳投保多久，有無違反
Oliver avatarOliver2020-09-08
告知的情形!假設妳是最近才投保，診斷書醫生又開那樣，難保
Xanthe avatarXanthe2020-09-10
到時送理賠時不會被調查病歷，業務可能是保險起見才這樣說!
Freda avatarFreda2020-09-11
沒有胎位不正就不要這樣寫。直接跟醫師說是保險理賠
用，他們都會寫。
早期很多公司不賠這種，後來有放寬。
Olive avatarOlive2020-09-12
剛查了一下OCH的條款，妳所說的情形不在第十三條
Una avatarUna2020-09-15
『醫療行為必要之剖腹產』所列舉的情況裡面
Olive avatarOlive2020-09-19
所以若僅依照條款解釋的話，保險公司可以不理賠!
Elvira avatarElvira2020-09-21
如果是健保給付的剖腹產，直接打電話給中壽總機轉理賠問
就好，再網路問都是浪費時間
Elizabeth avatarElizabeth2020-09-26
就算是寫因子宮肌瘤導致剖腹產，也在條款範圍才對
Michael avatarMichael2020-09-26
樓上A大有遇過不賠的例子？有的話要記得去要回來
Tracy avatarTracy2020-09-28
回b大~沒有，我不想節外生枝，理賠能下來就好@_@"
Christine avatarChristine2020-09-29
業務的說法不算錯，有胎位不正算是條款明定可賠的
Cara avatarCara2020-09-30
自然會好處理許多
至於前胎或像子宮肌瘤這類因過去疾病的
就要看理賠/業務對條款法規的理解深度了
Noah avatarNoah2020-10-02
換個角度思考，子宮肌瘤導致的後遺症狀不是醫療險範圍?
若應該要在範圍內的話，那不賠的點在於?