住院同病同酬醫材將可自費 - 保險

By Jack
at 2012-10-27T00:34

Table of Contents

※ 引述《alanj (巫術師)》之銘言：
: 四、保險醫事服務機構收取自費特材費用之原則：
: (一) 已向本局提出核價申請並經本局受理，尚在審核中、議價
: 中或議價未完成之品項，在完成核價程序之前，保險醫事服務機
: 構可向保險對象收取全額自費，該等品項名稱、品項代碼及醫療
: 器材許可證字號將公布於本局全球資訊網。
: (二) 已納入給付品項，但不符合健保給付規定者，保險醫事服務
: 機構可向保險對象收取全額自費。
: (三) 經本局審議結果為不納入給付之品項，保險醫事服務機構
: 可向保險對象收取全額自費，該等品項名稱、品項代碼及醫療器
: 材許可證字號，將公布於本局全球資訊網。
: (四) 已導入全民健康保險住院診斷關聯群（Tw-DRGs）項目，有
: 上開(一)、(二)、(三)款所列自費情形者，保險醫事服務機構應
: 依支付標準Tw-DRGs 支付通則規定辦理。

(中略)

: 心得:
: Q1.請問各位保險前輩，紅字的部分意思是已經導入DRG的部分就沒救了?
: (這部分看起來雙實支還是有用)
: Q2.另外請問一下文中的[全額自費]看起來是指整個療程，還是該醫材?
: 這樣文件解釋起來的意思完全不一樣耶...
: 希望能在這裡得到充分的討論...感謝大家

恕我直言，你完全弄錯囉... 原本的情況如下 :

請先看此篇新聞 : http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=301468

本來是只能選健保身分就醫(使用健保醫材或藥物) 或

非健保身分就醫(使用自費醫材或藥物)

而現在是可自由使用健保身分就醫 + 自由選擇健保或自費醫材.藥物

對於自費有可能高達2~30萬，雙實支一直都是必須...

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Tags: 保險

All Comments

By Hedda
at 2012-10-27T09:51

所以雙實支的重點是在於自費項目20~30萬元?

By Mia
at 2012-10-29T08:05

那現在是否可以靠單一實支然後高額度解決保障問題?
好像是這個意思@@?可以這樣解釋嗎?

By Rachel
at 2012-11-02T13:15

這個文的意思就是解決不能用健保身分選自費醫材的問題對吧?
另外，感謝回應:)

By Ivy
at 2012-11-02T15:54

其實超過30萬也是有可能，不過不常見 ; 選擇單一實支必須

By Doris
at 2012-11-07T01:51

像富邦或國泰最高單位才有接近30萬/的額度，但沒有雙實支

By Yedda
at 2012-11-09T12:02

理賠自費x2的效果 ; 花差不多的錢當然是賠得多較好..

By Edwina
at 2012-11-10T19:09

雙實支要買到30萬的額度保費應該差了不少吧

By Ina
at 2012-11-13T11:13

雙實支不會是必須只買壽險/意外險等一次性理賠高額保

By Victoria
at 2012-11-17T15:58

險金的人並不算很少

By William
at 2012-11-22T12:47

另若單一實支理賠上限跟N張實支理賠總上限一樣或差不

By Linda
at 2012-11-27T11:14

多就醫費用越高時多實支的理賠效用會相對越低

By Lauren
at 2012-11-30T20:34

推 K大費用越高多實支效用越低

By Thomas
at 2012-12-02T15:47

甚至在同一保費下多實支反而更差

By Brianna
at 2012-12-06T04:43

費用越高多實支效用越低是沒錯但除非就醫費用已經快逼
近單實支理賠上限了不然多實支通常還是比單實支實用

By Audriana
at 2012-12-10T14:06

在這種狀況下，國泰+新光甚至國泰+其它家的組合
反而會變超強

By Dorothy
at 2012-12-14T00:16

只是說就醫費用較高時會不若像就醫費用較低時來得實用

By Lydia
at 2012-12-17T20:48

到時候正本被國泰拿走，富邦跟遠雄業務就慘了@@~

By Sarah
at 2012-12-18T18:15

所以說富邦/遠雄/保經業務幾乎都不推真全意不是嗎?

By Yuri
at 2012-12-22T15:22

即使是現在也是有一堆富邦/遠雄/保經業務看不出國泰真
全意這商品是強在哪裡

By Agnes
at 2012-12-23T12:09

不過就算看出來也不會推就是了有違自己利益立場

By Necoo
at 2012-12-26T09:05

上面這段是講給我其他同事看的單位裡一堆人有在看保險

By Suhail Hany
at 2012-12-30T10:12

版卻看了這麼久還不知道這種商品優點為何有點丟臉

By Lauren
at 2013-01-03T09:08

單位裡的氛圍是"xx就是爛"(xx可帶入任何任何敝單位沒有

By Hardy
at 2013-01-06T11:48

代理的公司/商品) 卻不去想它是否真的如此只人云亦云

By Zenobia
at 2013-01-08T08:09

km大方便解釋一下"費用越高多實支效用越低"為何如此嗎?

By Todd Johnson
at 2013-01-09T11:23

以單實支30萬 VS三實支10+10+10=30萬來講

By Tracy
at 2013-01-11T02:47

當花費都是30萬時，兩邊都一樣賠30萬
但三實支卻要多繳到主約保費，因此效用變低

By Ophelia
at 2013-01-14T22:57

了解,保費保額比變差就是了,謝謝說明.

By Connor
at 2013-01-15T06:14

但若主約做減額繳清,這應該更不是問題了. ^^

By Olivia
at 2013-01-17T15:50

這樣講其實有點小瑕疵，如果減額繳清可忽略的話

By Susan
at 2013-01-20T22:48

保德信很強，應該會列入選擇名單...
應該是說，保德信的附約都很強

By Rachel
at 2013-01-23T07:09

??? 不好意思,不懂? f^^

By Andy
at 2013-01-25T14:01

主約減額後並非等於可以忽略@@~
不然有幾家附約很強但主約卻不便宜的險種
就不會曝光率這麼低了

By Quintina
at 2013-01-28T22:01

方便再追問曝光率低的原因?

By Isabella
at 2013-01-31T00:13

主約佔去太多保費

By Rachel
at 2013-02-02T02:31

所以就做減額繳清呀!這樣影響不就變小了.

By Dora
at 2013-02-05T03:32

有些公司的主約額度不低像保德信就要50萬終身壽險
除非它的附約強到讓保戶非買不可不然一般情況下保戶多

By Ursula
at 2013-02-07T15:39

會比較傾向於投保其他家附約差不多但主約較便宜的

By Selena
at 2013-02-07T22:01

了解,謝謝.

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