中壽真的很... - 保險

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By Ingrid
at 2017-03-24T17:44

Table of Contents

前提:

(1) 我有國泰新真安心住院醫療終身10計畫+真安順手術醫療終身
起保日期是:20150306

(2) 我的中壽OCH30單位+GHLR20計畫
起保日期是:20160321

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20160915入院
20160920出院
住院期間花費19萬6千元左右(做胃切手術)
國泰中壽前後發文來要我簽同意書調閱病歷
診斷證明書上打: "身高154/ 體重80.8/ BMI 34"

國泰在20161130撥款 20餘萬
中壽至今尚未撥款(已經半年了)
我能夠理解起保時間到事故發生只有半年 中壽一定不想賠錢
但是這半年過來我真的覺得中壽跟國泰相比真的有夠誇張

同樣都是調閱病歷
國泰只調閱了我胃切手術的A醫院的病歷
中壽不僅要A醫院的、連我2011年婦科手術的B醫院也要調病歷
(請問隔了五年以上的病歷你是想要調什麼?)

中壽查了我健保卡的就診資料 
還叫我要簽同意書 同意他們調閱「中醫診所」看診的紀錄
原因是:[中醫診所會做減重門診~]他們就是想要抓到我是不是帶病投保
如果我帶病投保就不打算賠錢!
中壽還在叫我簽這張同意書的時候 國泰已經撥款一個月了!

我簽完同意書,過了一個月沒有下文,我直接打到理賠部,
理賠部不直接回我電話,請我的業務打電話給我跟我說:
[因為診斷書上寫我的BMI34,健保局說35才需要做手術,所以他們打算賠一半就好]
這到底是什麼鬼歪理!!!!!!
同一張診斷書,國泰就直接二話不說撥款,中壽一直找麻煩!

另外同時也發生烏龍,我開刀的時候實際身高和體重是152/81,BMI35.9
是護士key錯數字,醫生自己也沒double check,我後來直接到醫院請醫生修改,
醫生也跟我道歉,至少在A醫院我的病歷上的確是打152/81!
醫生直接重出一份診斷說明書讓我交給中壽

不過在怎樣,同一份診斷書,國泰全額理賠是事實!
中壽一直找我麻煩也是事實!

大家要保中壽之前真的要多三思!之前想說國泰很毛,沒想到中壽才是真的很毛!
一年3萬多的保費(我還有長看險),真的覺得跟丟到水裡一樣

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我的保險員說:公司從一開始想要找漏洞,一直到現在找不到漏洞要賠一半,
距離我們成功申請到理賠只差最後一步了.........

請問各位專業的中壽保險員 這樣全額理賠的機率高嗎?
實在是很氣 三天前又扣了今年的費用
如果真的不全額 那我只能怒把OCH+GHLR停掉
(幸好我還有國泰跟遠雄)


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Tags: 保險

All Comments

Blanche avatar
By Blanche
at 2017-03-27T22:02
不意外啊!這家跟桑桑理賠有名的………………………………
……
Isla avatar
By Isla
at 2017-03-31T03:34
直接去金管會申訴最快,和評議中心申訴
Callum avatar
By Callum
at 2017-04-02T05:47
可以請問中壽要保書上您的身高體重記載是多少嗎
Catherine avatar
By Catherine
at 2017-04-06T19:52
我較好奇的是投保時所填的體重是?有加費嗎?若沒有,半
年增重20公斤,才是保險公司要查的真相…
Odelette avatar
By Odelette
at 2017-04-09T15:48
如果當初投保時體重也是這個數字的話,照理講核保過是
有難度的。
Eden avatar
By Eden
at 2017-04-14T15:06
順便一提,短期出險中壽都會調閱很細很龜毛的相關病歷
資料
Oliver avatar
By Oliver
at 2017-04-17T09:08
我的體重忽胖忽瘦很多年,保險當下的確只有64.65, 之後
又因婚後太幸福大魚大肉又宵夜又飲食不正常又再復胖到81
Mia avatar
By Mia
at 2017-04-20T09:39
這件事情跟隨你左右~
Suhail Hany avatar
By Suhail Hany
at 2017-04-23T22:05
中壽不EY,但若保單有遲延利息規定,他們會算給你
Harry avatar
By Harry
at 2017-04-27T19:43
6個月胖了17公斤,這才是讓中壽起疑,想查你投保前就醫
紀錄,看體重有無告知不實情形
Enid avatar
By Enid
at 2017-04-29T16:51
請問台灣人壽理賠速度可以嗎?
Andy avatar
By Andy
at 2017-05-03T09:22
調閱病歷的時間要加利息給你
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By Anonymous
at 2017-05-06T02:45
建議可以去評議了...
Audriana avatar
By Audriana
at 2017-05-08T21:15
如果賠下來沒有延滯息可以要求
Frederic avatar
By Frederic
at 2017-05-10T19:48
這間很龜毛我也有此經驗+1 當時也很火
Jacob avatar
By Jacob
at 2017-05-12T06:44
上次申請台壽理賠還算順利,不過還是全球最快
Damian avatar
By Damian
at 2017-05-16T21:56
但我上次是當天核准當天匯款,應該是看狀況…
Jake avatar
By Jake
at 2017-05-17T05:28
這位太太,妳投保中壽的前一個月才在婚姻版po文....
Vanessa avatar
By Vanessa
at 2017-05-19T10:04
請問要保書上的體重跟多囊有誠實告知嗎
Linda avatar
By Linda
at 2017-05-20T20:11
這個臉可腫了
Tom avatar
By Tom
at 2017-05-22T21:53
說好不打臉的XD
Skylar Davis avatar
By Skylar Davis
at 2017-05-27T06:02
如果25樓說得是真的 那原po根本有問題
Annie avatar
By Annie
at 2017-05-28T12:20
對照婚姻版的歷史文章,投保時有可能是70公斤上下。
Cara avatar
By Cara
at 2017-05-29T01:34
路過推台壽理賠蠻快的,遠雄也好久…
Irma avatar
By Irma
at 2017-06-01T04:04
這間不意思,我也正在處理中,都到健保局調病歷了,還在
Hedda avatar
By Hedda
at 2017-06-05T21:49
不意外

28歲男 既有保單諮詢加購

Enid avatar
By Enid
at 2017-03-24T17:18
請詳述以下資訊:(括弧內文字請刪除) 一、性別:男 二、年齡:28 三、職業/工作內容:第一級 四、保障需求:基本醫療/意外險 五、保費預算:10K~15K 六、健康告知: 以下皆否 (1) 最近2個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥? (2) 過去2年內是否 ...

手術費、手術耗材、雜費的認列

Odelette avatar
By Odelette
at 2017-03-24T15:50
請問板上各位新進 實支實付條款關於手術費以及相關費用的認列該如何判斷呢? 是算在雜費額度、還是算在手術費額度? 從條款寫法判斷嗎? 大部分的條款寫法都是 按被保險人住院或門診手術期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔 及不屬全民健康保險給付範圍之手術費核付 這邊的手術費指的是什麼呢? 單 ...

24歲女 新保單規劃

Audriana avatar
By Audriana
at 2017-03-24T14:44
請詳述以下資訊: 一、性別:女 二、年齡:24 三、職業/工作內容: 採購/媒體購買 四、保障需求:(請以IE開啟http://goo.gl/Atpsj進行試算) 五、保費預算:2萬內 六、健康告知: (1) 最近2個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥?否 (2) 過去 ...

35歲夫/33歲妻 第一份保單規劃

Ula avatar
By Ula
at 2017-03-24T12:06
一、性別:夫35歲。妻33歲。目前無子 三、職業/工作內容:皆為 第一類 四、保障需求: 壽險/重大傷病/醫療實支/殘扶/意外 五、保費預算:每人5-8萬 六、健康告知:以下皆無 (1) 最近2個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥? 無 (2 ...

汽車為什麼要保丙式險?

Rae avatar
By Rae
at 2017-03-24T09:05
小弟有個關於車險的疑問 新車的車險通常會保乙或丙式險 乙:天災+車撞車+車自撞 丙:只有車撞車 乙式險可以理解,包含不小a到或是天災等等拿來修自己的車 丙式險只有保車撞車時,拿來修自己的車 問題是車撞車不就是互相賠對方嗎?第三責任險的財損就是為了這設計的 為什麼要自己保一個丙式險來修自己的車? 有沒有大大可 ...