手術費、手術耗材、雜費的認列 - 保險

Odelette avatar
By Odelette
at 2017-03-24T15:50

Table of Contents



請問板上各位新進
實支實付條款關於手術費以及相關費用的認列該如何判斷呢?
是算在雜費額度、還是算在手術費額度?

從條款寫法判斷嗎?

大部分的條款寫法都是
按被保險人住院或門診手術期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔
及不屬全民健康保險給付範圍之手術費核付

這邊的手術費指的是什麼呢? 單純執行手術的用嗎?
手術耗材、指定用藥、麻醉、置入性耗材像水晶體之類的該算在哪個額度內呢?


比較不一樣的是RJ1的條款
按被保險人於住院或門診期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及
不屬全民健康保險給付範圍之手術費及手術相關醫療費用核付「手術費用保險金」

手術相關醫療費用指的是上面那些東西嗎?
但RJ1的雜費裡面也包含麻醉劑又該列入哪邊呢?
看收據開在哪裡嗎?

搞不太清楚啊QQ 求解惑

--
Tags: 保險

All Comments

Faithe avatar
By Faithe
at 2017-03-25T11:06
這個問題......我今天剛跟一個富邦的小姐談到過，
站內信跟你
站內信給你
Heather avatar
By Heather
at 2017-03-28T06:10
樓上怎麼不乾脆回在板上？難不成想攻擊同業的壯大自己，
所以不敢公開回應嗎o.O?
Victoria avatar
By Victoria
at 2017-03-31T00:35
我也想知道分類，最好能有醫療明細及各間理賠明細
Lauren avatar
By Lauren
at 2017-04-01T19:47
想借此文請教，在教學醫院動縮胃手術用腹腔鏡術，自費
差價快20萬，收據是開在手術費上，申請桑桑理賠，理賠
說這個是雜費項，所以賠在雜費，比用手術限額項賠少四
萬，請問到底誰對誰錯?
Zanna avatar
By Zanna
at 2017-04-04T02:09
理賠人員說都是"業務員"亂教醫生開在手術，那個不是手
術是雜費才對。@_@
Elizabeth avatar
By Elizabeth
at 2017-04-07T11:16
定義參考http://en1000g.shop2000.com.tw/product/p61912
Oliver avatar
By Oliver
at 2017-04-10T00:28
分類http://en1000g.shop2000.com.tw/product/p17493921
Sarah avatar
By Sarah
at 2017-04-12T13:56
更正http://en1000g.shop2000.com.tw/product/p6191227
Victoria avatar
By Victoria
at 2017-04-14T02:57
最後兩個網址，友版資訊供參考
Noah avatar
By Noah
at 2017-04-14T13:31
上面手術內容定義是我看過寫的最詳細的，不知道與實際狀
況一樣嗎？有大大可以分享一下理賠經驗嗎?
Eartha avatar
By Eartha
at 2017-04-16T02:59
上面網頁至少我看到一些錯誤,只能說去詢問自己的業務吧
Poppy avatar
By Poppy
at 2017-04-20T17:51
業務員亂教醫生開，醫生有這麼好教喔？
Carol avatar
By Carol
at 2017-04-24T18:24
想知道答案...

34歲女既有保單檢視與調整

Zenobia avatar
By Zenobia
at 2017-03-24T03:17
請詳述以下資訊： 一、性別：女 二、年齡：34歲 三、職業/工作內容：教師 四、保障需求： 2015年第一胎非自願性剖腹後才發現自己的醫療險少的可憐， 當時剖腹獲得的理賠金不到2萬元(中壽)， (之前的保單是保經建議的， 要理賠時發現保經已離職， 我變成保險孤兒) 加上當年度自己的父親因心肌梗塞猝逝( ...

29歲男第一份保單

John avatar
By John
at 2017-03-24T01:00
一、性別：男 二、年齡：29 三、職業/工作內容：紡織廠機器維修組裝(職業等級應該是4) 四、保障需求：（請以IE開啟http://goo.gl/Atpsj進行試算） 五、保費預算：25000內 六、健康告知： （下列事項亦會於要保書詢問，參考作答即可，如認為自有體況涉及隱私，可不填） （按保險 ...

0歲女/3歲女 保單規劃

Hedda avatar
By Hedda
at 2017-03-24T00:03
請詳述以下資訊： 一、性別：女 二、年齡：1歲（6個月）/ 3歲（2歲10個月） 三、職業/工作內容：嬰兒/幼童 四、保障需求：疾病醫療、意外 五、保費預算：各1.5萬 六、健康告知： (1) 最近2個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？否 (2) 過去2年內是否曾因接 ...

減少保險費

Skylar Davis avatar
By Skylar Davis
at 2017-03-23T22:37
※ 引述《bluesmoking ()》之銘言： : 請問沒有要解約保單 : 但想減少年繳的保險費可以怎麼處理 : 謝謝 除了推文大家說的減額繳清外 還有一種是展期定期保險 減額繳清： 用已經繳的保費去看保額降低多少可以不用再繳費 展期定期：用已經繳的保費去看保障期間縮短多少可以不用再繳保費 舉例來 ...

南山康寧終身壽險保單契約到期怎拿解約金

Anthony avatar
By Anthony
at 2017-03-23T22:25
※ 引述《right520 (Pinka)》之銘言： 85年發單, 所以是適用第三回生命表 (89TSO) 89TSO 的最高年齡就只到 105 歲... 105 歲後因為資料不足所以沒經驗可以估死亡率了 保費都是用死亡率估出來的, 所以沒死亡率自然算不出保費了 所以當你滿 105 歲時公司就會給付你滿期 ...