中壽保單(原本的保誠)哪些會理賠? - 保險

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By Zora
at 2010-09-03T22:08

Table of Contents

※ 引述《yami2009 (曼珠沙華)》之銘言:
: 請問大家,
: 我是幾年前買的保險(當時是"保誠"),
: 現在應該是中國人壽處理(?)
: 保險內容
: 新康寧終身醫療保險(93) 計畫-10
: 新住院醫療限額給付保險附約(HSR) 計畫-3
: 新住院日額型定期保險附約(EHIR) 計畫-10
: 傷害醫療保險給付附加條款(MT03) 3萬元
: 人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款 (ML03) 計畫-10
: 人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款 (ML03) 計畫-10
: 因為意外開刀住院 X天,
: 如果選擇實支實付,
: 開刀之後醫生要我使用護具夾板 Y元,
: (醫生在診斷書上有寫,但是護具的收據是商家開的,醫院沒有這個東西)
: 住院X天,付給醫院共
: 住院部份負擔
: 30日以內(急) A元 31日以上(急) 0
: 藥品費 B 材料費 E(手術用的東西2樣,其中一個是J)
: 處置費 C 證明書費 F
: 自付費用合計 D
: 減免 G
: 應繳餘額 H元 (A+B+C+D+E+F-G)
: **健保差額自付或健保不給付,單價在1000元以上者**
: 開刀裝在身體內的東西 J元
: 這樣是怎麼理賠?
: 我目前知道有 住院保險金 DDHL+EHIR+ML03 =3000*住院天數
: 住院手續看護保險金 DDHL =5000
: 住院手續費用保險金 DDHL 2萬*比率 (定額)
: ML03 2萬*比率 (定額)
: 住院醫療費用保險金限額 HSR =45000以內(實支實付)
: 問題一:
: 如果先不考慮住院前7天後14天回診的費用,
: 在住院醫療費用保險金限額這一塊,
: 醫院開立的收據 (A.B.C.D.E.F) 和 護具 Y哪些會理賠?
: 是A+B+C+D+E+F+Y <45000 ?
: B+C+D+E+F+Y <45000 ?
: B+C+D+E+F <45000 ?

這個我雖然不確定 不過住院的病房費不算在雜費內 這點是確定的

: 問題二:
: 承上題,如果剛好住院醫療費用保險金這部分理賠了45000,
: 是不是也會同時理賠MT03的最高額度3萬?
: 還是先扣掉45000之後,超過的部分才從MT03這邊理賠?

符合意外 同時理賠

: 問題三:
: 理賠之後如果還有可以使用的額度(MT03),
: 而且醫療行為是在事情發生當天起180天內,
: 我還可以再拿之後去醫院/診所復健的收據申請理賠嗎?

可以 同次意外 上限3萬

: 問題四:
: 理賠會詳細告訴客戶理賠的金額是從哪些條款出來的嗎?
: 還是只是寫一個金額而已?

會列出大的理賠項目各個金額
不過MT03只會列出總額

: 我寫得很亂,
: 不知道這樣有沒有人可以幫我解答>///<
: 謝謝!

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All Comments

Annie avatar
By Annie
at 2010-09-07T21:42
A是部分負擔 不是病房費 部分負擔是算在雜費裡的
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By Vanessa
at 2010-09-09T18:49
謝謝說明

換保險公司 汽車保險問題

Hedda avatar
By Hedda
at 2010-09-03T20:08
最近接手一輛親戚的車 原本在中部保險 因為我在北部生活 想重新換保險公司 第一次接觸汽車保險 不知該保甚麼險 上版查了很多資訊 仍然需要前輩對一些問題解惑 我用車的情況是 很常開 台北市區高速公路都常開(工作性質是跑外面) 開車資歷算中手 男29歲 車子是ford tirra, 17萬 ,10年 我對保險 ...

保誠到底還有沒有

Joseph avatar
By Joseph
at 2010-09-03T18:17
※ 引述《Julyfourth (人生課題...)》之銘言: : 我三年前買 保誠的醫療險 : 但去年要理賠時 發現 業務已經離職了 : 公司要我找中國人壽 理賠 : 後來也順利理賠了 (都用電話連絡 根本沒見過我的業務一次面) : 我以為保誠被中國人壽接收了 : 但現在電視上又看到保誠人壽 : 到底是怎麼樣 ...

保誠到底還有沒有

Eden avatar
By Eden
at 2010-09-03T18:04
我三年前買 保誠的醫療險 但去年要理賠時 發現 業務已經離職了 公司要我找中國人壽 理賠 後來也順利理賠了 (都用電話連絡 根本沒見過我的業務一次面) 我以為保誠被中國人壽接收了 但現在電視上又看到保誠人壽 到底是怎麼樣 我拿保誠的保單 到底是要找保誠 還是中國????? - ...

25歲 女 保單檢視 請幫忙看看有無需增減

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By Robert
at 2010-09-03T17:41
性 別:女 年 齡:75年次 工作內容:上班族 居住區域:台北縣 工作區域:台北縣 婚 姻:未婚 保費預算:年繳 2 萬 已有保險:無 備 註:壽險部分目前是打算等之後收入增加再視情況增額或另購, 因為現在預算沒那 ...

郵政簡易壽險 翻修

Agnes avatar
By Agnes
at 2010-09-03T17:38
Ref. http://udn.com/NEWS/FINANCE/FIN10/5826367.shtml 郵政簡易壽險 翻修 【經濟日報╱記者蘇秀慧/台北報導】2010.09.03 03:14 am 行政院會昨(2)日通過「簡易人壽保險法」修正草案,未來中華郵政公司簡易壽險以未 滿15歲未成年人為被保險 ...