三商美邦理賠問題請益 - 保險

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家母於去年中風住院治療,
之後反反覆覆住院出院至今,
醫院表示要再住下去可能會需要純自費了。
但由於病情似乎漸有起色,
家父希望能繼續自費住院治療下去。

家母有保三商美邦新住院醫療保險附約(HSRSC)與20年繳費日額型住院醫療保險附約(20HIW)
在之前以健保身分住院時起初也確實都有迅速理賠,
給了家父很大的安全感。
但今年初的理賠申請單在二月底送出後就石沉大海,
我們打去問辦理賠的那位先生也始終找不到人,
更遑論詢問其他相關問題,
所以上來請問各位熱心的板友。先在此謝謝各位。

我的問題有二:
1.若以自費身分住院復健,還可以申請理賠嗎??
因為如果一直住好像是在佔保險公司便宜,但反正都是要住,如果是規定許可的,
當然也是會想要申請。但不知道實際的規定是如何呢
2.家父想把家母轉到家附近的療養院(但是也是有看診收病人的)住院復健,
住療養院算住院嗎

非常感謝熱心的板友,若我提出的是過分的要求也請告訴我,謝謝您

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All Comments

Lydia avatarLydia2015-04-10
抱歉,被m了,請問我做錯什麼了嗎?
Lily avatarLily2015-04-15
沒有錯阿~代表這問題討論串 值得留存 故M文標記
不要想太多^^
Hedda avatarHedda2015-04-18
首先 看條款^^ 自費住院 是否在理賠範圍
Susan avatarSusan2015-04-22
有關送件理賠 請直接打過去 接理賠科 給保單號碼
詢問狀況即可,記得錄他音 太白目上網就對了
Kama avatarKama2015-04-25
。如果兩次住院間隔14天內算同一次住院,HSRSC單次最高120天
Liam avatarLiam2015-04-29
。住院若為必須,即使非健保身分應該也是要賠
David avatarDavid2015-04-29
。HSRSC的理賠有二種方式,實支實付(要收據) 或 日額(免收據)
上方打折的部分指的是用收據理賠時,非健保身分要打折
Zanna avatarZanna2015-04-30
恩恩 這我知道 謝謝樓上:)
Lauren avatarLauren2015-05-04
下方指的是如果沒收據,每天就賠病房費限額(1500)
Skylar DavisLinda avatarSkylar DavisLinda2015-05-07
非常感謝 我想知道的就是這個
Ursula avatarUrsula2015-05-07
HIW沒有打折的問題,但要注意有180日的給付上限
另外看有沒有附加豁免,看是否符合條件
Emma avatarEmma2015-05-11
通常或許可以考慮轉院,避免實支被打折的情況
Delia avatarDelia2015-05-14
非常感謝各位
Doris avatarDoris2015-05-18
送件後沒消息的原因很多,先確認好文件有近三商
之後再找出沒賠的原因點
Emily avatarEmily2015-05-20
問題1部份,可能會遇到住院定義問題,可去確認一下
2.這問題同上,可去看一下除外責任部份&住院定義
Megan avatarMegan2015-05-20
謝謝各位,先去休息了,後續聯絡到理賠員先生會再來回報
感激不盡
Zora avatarZora2015-05-21
打個0800問一下吧
Ethan avatarEthan2015-05-25
轉到療養院後會有該問題,目前或許只是沒被點出
Kelly avatarKelly2015-05-30
條款上有對醫院下定義(名詞解釋)
Ula avatarUla2015-06-02
住院必要性問題,治療與療養問題,若為治療則保險該賠,
若為療養責非保險保障內容,看版主敘述家母情況應是較類
似療養