一眼非意外受損 二審保險免賠 - 保險

自由時報 2010/09/17 04:11

〔記者鮑建信／高雄報導〕張姓男子左眼遭擊傷後視力為0.06，右眼則在投保前因白內障
受損，視力僅0.04，雙眼視力在0.06以下，請求保險公司賠償420萬元勝訴，但二審認為
右眼並非意外造成，左眼視力也未達殘廢程度，改判他敗訴。

張姓男子指出，84年和95年間，分別向宏福人壽和友聯投保意外、團體傷害保險，並於95
年11月15日，騎機車被不明物體擊傷左眼，經高醫診斷最佳矯正視力0.06。

又說，其右眼視力0.04雖與該意外無關，但依據行政院金融監督管理委員會制定「傷害保
險單示範條款」規定，得與左眼視力合併，依該契約規定，雙眼視力減退至0.06以下為第
五殘廢等級，可請領60%理賠金，因此要求2家保險公司共賠償420萬元。

認雙眼皆意外傷害 始符賠償標準

二審合議庭法官指出，雙眼視力在0.06以下，必須以意外傷害為前提，始符合理賠標準，
但張右眼視力0.04是因白內障病變所致，左眼視力0.06雖為意外造成，卻未達殘廢給付標
準，判決保險公司不用負責，但仍可以上訴最高法院，並未確定。

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的確沒達標準...

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