※ [本文轉錄自 Insurance 看板]
作者: Leepofeng (螢火蟲) 看板: Insurance
標題: Re: [問題] 醫生說健保額度已滿要我用自費住院卻無 …
時間: Wed Apr 7 22:13:51 2010
我隨便找一個險種，富邦的新綜合住院醫療保險附約：
一、住院醫療費用保險金：被保險人以全民健康保險之保險對象身分住院診療時....
所以如果我的理解無誤，那麼以下情況是沒有理賠的：
1. 保戶需要住院但是醫院沒有健保病床了（大家都知道很缺），只能住自費病床
但是這種狀況醫療險不理賠
2. DRGs實施後，住院天數受限制，超過的醫院一律改成自費住院
這時候就不是用健保身份住院，因此不理賠
我知道有一些醫療險會理賠非健保身份的部份，但是似乎這種醫療險並不多
如果DRGs範圍繼續擴大，然後健保病床繼續縮減
那真的只能說，醫療險理賠的範圍會比以前縮小非常多
--
作者: Leepofeng (螢火蟲) 看板: Insurance
標題: Re: [問題] 醫生說健保額度已滿要我用自費住院卻無 …
時間: Wed Apr 7 22:13:51 2010
我隨便找一個險種，富邦的新綜合住院醫療保險附約：
一、住院醫療費用保險金：被保險人以全民健康保險之保險對象身分住院診療時....
所以如果我的理解無誤，那麼以下情況是沒有理賠的：
1. 保戶需要住院但是醫院沒有健保病床了（大家都知道很缺），只能住自費病床
但是這種狀況醫療險不理賠
2. DRGs實施後，住院天數受限制，超過的醫院一律改成自費住院
這時候就不是用健保身份住院，因此不理賠
我知道有一些醫療險會理賠非健保身份的部份，但是似乎這種醫療險並不多
如果DRGs範圍繼續擴大，然後健保病床繼續縮減
那真的只能說，醫療險理賠的範圍會比以前縮小非常多
--
All Comments