15年前關節炎 15年後手術不理賠正常嗎? - 保險

Isabella · 2014-02-14

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請各位大大幫小弟解答一下

15年前母親買了保險包含住院醫療防癌等等

當時母親告知業務人員有退化性關節炎

15年後母親單腳置換人工關節住院6天

保險公司說因為當時有註記所以退化性關節炎相關的都不理賠

1.請問這樣合理嗎?

2.小弟應該如何爭取權益呢? 走甚麼流程?

謝謝各位

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All Comments

George2014-02-18

母親置換的是膝蓋關節

Poppy2014-02-19

資料不夠齊全，但兩者有因果關係

Kyle2014-02-19

請大大就以上內容簡單說明即可目前我們還再請保險公

Aaliyah2014-02-20

醫療險不理賠投保前已發生疾病
簡如兩者有關聯，那確實不賠無誤
這點可以去跟醫生做確認，但通常有關的機會較高

Gilbert2014-02-23

司調當初投保的病況說明小弟只想知道15年了合理嗎

Hedy2014-02-27

假如醫生判定兩者無關或關係不大，那確實較有理賠可能
只要投保前發生的疾病都不賠，非常合理

Tracy2014-03-04

保險要要求理賠要找對方向，以15年前的疾病做理賠訴求
其實是很容易被保險公司打槍的

Charlotte2014-03-08

除非是當初告知是髖關節退化性關節炎，但現在置換的是膝

Rebecca2014-03-10

關節，兩者無關下才有可能理賠

Faithe2014-03-13

看文意，是退化性關節炎相關除外的樣子

Queena2014-03-18

看起來是除外所有部位的退化性關節炎...無解
像這種大範圍除外，當初應該換別家投保看看

Gilbert2014-03-19

已了解謝謝各位大大當初批註為關節炎並沒有特別註

Lucy2014-03-24

記哪隻腳 15年前就診紀錄則是左腳這次是開右腳將以
此論點跟保險公司爭取看看再次謝謝各位

Edward Lewis2014-03-27

當初是左腳現在是右腳，以既往症判定而言應該要賠
但當初簽屬的是關節炎都除外....那無解

Adele2014-03-28

那樣的除外方式是不管哪邊的關節炎都排除在保障範圍了

Carolina Franco2014-03-31

B 換個方向思考除外合理嗎?

Andrew2014-04-02

不管合理與否，也已經過了15年哩
真的有考量這問題，其實當初就該謹慎考量除外的範圍 @@