請問國泰保單理賠的問題 - 保險

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最近在申請剖腹產還有生產前早期破水引發感染住院的理賠
之前我在板上有問過相關的問題
上禮拜二我去申請
隔一天新光就簡訊通知理賠匯款了
跟我自己算的金額差不多
剛剛看到國泰的通知
國泰只賠我剖腹產的部分
我打去客服問為什麼住院的部分沒有賠
理賠人員說因為他們覺得我那是安胎所以不賠@@
我特地打去醫院問我那到底算不算是安胎
醫生跟我說不是 因為住院期間我確實有治療的行為
接著我跟理賠人員轉述醫生的說法
他說要我去改診斷書
叫醫生把診斷書寫的詳細一點
我又打去醫院跟醫生說
醫生說叫保險公司來調病例
但保險公司又叫我拿診斷書去醫院改


我想請問的是我現在到底要怎麼辦?
照理說如果保險公司有問題不是應該會直接去醫院調病例嗎
為什麼一樣的診斷書
新光認定不是安胎所以很快就理賠
國泰卻認定是安胎不賠
還要我自己去改診斷書@@
板上有沒有有經驗的達人可以幫我解答一下呢

在這我不禁要抱怨一下
我每一次理賠國泰都拖拖拉拉又囉哩八縮的
新光卻都很阿莎力的1.2天就賠下來
想要把國泰退掉又怕保別家的會把我生下一胎如果剖腹產給除外@@

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All Comments

Mason avatarMason2010-09-25
國泰先別退 有剖腹的話 再保一定除外
Victoria avatarVictoria2010-09-26
國泰理賠是嚴謹了一點(就是很龜毛,會把你當賊去防)
Olga avatarOlga2010-09-28
那理賠人員是? 1.您的服務員(業務) 2.國泰的理賠科
Selena avatarSelena2010-10-01
其實醫生有權力不改他的診斷書...實務上都會要國泰去
Charlie avatarCharlie2010-10-05
調病例 (要簽一份同意查詢書) 然後等一段時間,理賠
Olga avatarOlga2010-10-06
應該就會下來了。 (有業務員幫你去吵的話會比較快)
Oliver avatarOliver2010-10-06
是理賠科!客服給我理賠科的電話我直接打去問的
Wallis avatarWallis2010-10-07
業務的魄力去跟公司方面很重要
Odelette avatarOdelette2010-10-11
恩 那你補一份"病例查詢同意書"給理賠科就好了
Mason avatarMason2010-10-14
OS: 你的服務人員死哪去了......
Iris avatarIris2010-10-18
同意書當初我都有簽好給服務中心了!
Frederica avatarFrederica2010-10-22
所以我也很納悶為什麼他們不自己去調病歷而叫我改診斷書
Damian avatarDamian2010-10-25
老實講我覺得很奇怪,國泰的業務員都喜歡叫客戶直接打電
話給理賠科人員,讓雙方去討論理賠,自己都不用管
Jacky avatarJacky2010-10-26
業務不做了!新服務人員不熟所以我就自己去服務中心申請理賠
Suhail Hany avatarSuhail Hany2010-10-31
想到我的CASE就氣
Ivy avatarIvy2010-11-01
事實上...業務只負責賣(解說)商品, 理賠是另一部門負
Callum avatarCallum2010-11-03
責。對那些業務來說: 幫你送理賠(跟理賠科吵) 他也沒
Genevieve avatarGenevieve2010-11-08
業績,他是不會想花時間在這方面的) <=這是現實面
Zora avatarZora2010-11-10
我建議:先跟您的新服務人員聯絡一下,請他幫看看
如果他有幫你處理好,那他就是值得信賴的服務員。
William avatarWilliam2010-11-14
退保的話 下一胎爲什麼會除外???
Mary avatarMary2010-11-19
理賠是最好的服務 基本上會拒絕我覺得滿傻的
Elvira avatarElvira2010-11-20
就理賠來說,賠的錢不多的話,病歷能不調就不調
Victoria avatarVictoria2010-11-23
調病歷是要花錢的
George avatarGeorge2010-11-24
新服務員說那是公司規定他也沒辦法@@叫我去換診斷書!!
金額的話快6位數字!!這樣對保險公司算多還少我也不知道= =
Elvira avatarElvira2010-11-25
理賠調病歷不是應該保險公司出嗎?
James avatarJames2010-11-30
一般經由公司去調病歷的時間會很長,2周以上。由個人去調病
歷的時間會很快,通常當天至三天內會拿得到病歷。不過,根據
Hedwig avatarHedwig2010-12-01
我個人的經驗,絕大多數保戶都會希望業務員幫他處理就好,所
以這時又需要再填一次各醫院自有的調病歷委託書,然後業務員
Irma avatarIrma2010-12-02
再憑委託方與被委託方的證件去申請。當然,請病歷是需要費用
Sandy avatarSandy2010-12-05
至於多少,就得看每家醫院的公定價了。以我自己而言,無論是
Ina avatarIna2010-12-07
否為自招件,我都會直接吸收就是了。相信板上也有不少業務是
如此的作法。
Mason avatarMason2010-12-09
國泰的理賠申請雖然細節詳細,但是一旦備妥單據來做申請,
Elma avatarElma2010-12-10
若無需要補件,若是周一送件,最慢週三理賠金就會下來,我想
Emma avatarEmma2010-12-13
這件會拖得久,主要還是在服務一科要求必須詳附文件(如病歷
Kama avatarKama2010-12-16
XD 樓上是優質業務。
Brianna avatarBrianna2010-12-17
來做理賠的核實。建議可以直接聯絡該業務員的主管,請他安排
Kelly avatarKelly2010-12-22
其它人或跟催進度去幫您用吧。
Ula avatarUla2010-12-25
taikouhncheu: 我自己也在國壽任職,其實理賠真的是最好的服
Candice avatarCandice2010-12-29
務考驗時刻。總之,希望能讓原波瞭解一下應有的脈絡就是
Adele avatarAdele2010-12-29
附註,若是經由公司去與醫院調病歷,自然是公司負責費用無錯
Odelette avatarOdelette2011-01-01
至於公司對醫院的時間會拉得長,不是保險在拖,而是醫院與公
David avatarDavid2011-01-05
司端,不是像個人一般,隨調隨有,還有一些其它的行政程序,
一來一往時間就長了。換作是自己,誰不想保險金快點下來?
Ina avatarIna2011-01-09
還是勤勞點幫客戶跑一跑吧。
Emily avatarEmily2011-01-11
推樓上x大~深有同感~尤其很多公立大牌醫院~超難調資料>"<