核保嚴 理賠嚴~ - 保險

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爛標題!! 因為我想不到

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不知道為什麼最近看板 總有一種感受

對於業務經歷的核保 理賠 就當成該家公司的唯一評論

某某某說哪家核保嚴格

但卻又有人相同案例 卻可以承保~~

所以 誰說的對?? 沒有對錯

核保,是人在審核的

  不同的核保人員相似的案子可能會有不同的結果

  但你能說這是沒標準嗎?? 未必!!

  了解核保的人  其實會發現核保人員是有一些些範圍的權力

  讓他們自行去評估判斷

(補充:但原則上結果落差不大 ,指是有些個案是可接與不可接的邊緣

      可能就會讓人覺得毫無標準可言)

  人不是系統 怎可要求非黑即白的處理?

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另一觀點 核保嚴格 一定壞嗎??

站在保戶立場來說分二

投保時,核保嚴格對保戶當然不好,因為保不了 沒了保障

  投保後,倘若一家公司核保寬鬆 造成次標體仍大量核保

      試問目前版上主推的定期險  

      是否會因理賠率過高 而保險公司調整費率呢?

      對於有理賠者來說 是公平

      對於沒理賠者來說  嚴格來說是造成他們損失

      所以對保戶來說  是好是壞?

      
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理賠寬鬆與嚴格

依照版上的標準

理賠寬鬆是最好~~但討論卻又不能提"通融" 因為以條款為主

理賠嚴格 說破了也只是跟條款走

不也只是符合版上的標準嗎??


說是一回事 冠冕堂皇 推文又是一回事 旁門左道


可否用一貫的標準去回應相關的問題 可能天秤是否平衡的關鍵

不然只是偏頗!!


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最簡單的狀況 條款不賠 想去喬看看

喬不過~~就說那家公司理賠嚴格!!刁難 (所以是??)


條款該賠 公司不賠

這不用喬 直接告就可以了~~但通常條款有 保險公司是不會拒賠的

除非,牽扯到其他如酒駕或不實告知等問題 (常見不就如此??)

  
  其實說白了 沒爭議點  現在的保險公司也不會隨意拒賠

  竟然態度強硬拒賠,通常一定有爭議,但不代表保險公司對

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雖然這些事情 當然可以討論 但由業務嘴裡說出 似乎就不恰當

尤其大多都是特定公司的人在說特定的事情...科科 

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All Comments

Elvira avatarElvira2012-09-12
我很確定的是 條款寫法許多是有模糊空間的
Skylar Davis avatarSkylar Davis2012-09-15
並非該賠就賠這麼簡單 | 核保嚴格只是一種相對非絕對
貓大其實可以不用那麼激動....
Sarah avatarSarah2012-09-19
你說的沒錯 因為連台灣法律都一堆模糊空間了
Enid avatarEnid2012-09-23
沒有激動阿~~只是長久下來的感觸~~XD
我只是突然想到~~~另一層面的問題
核保寬鬆造成的理賠率上升 因而調升保費 損失的是誰
Dora avatarDora2012-09-28
較嚴格的核保對保護保險公司資產是好的
但對體況不佳的保戶 卻也是一種很難過的感覺
Doris avatarDoris2012-10-02
或許有人說 是保險公司 但對保戶而言 也是種保戶
Jacob avatarJacob2012-10-03
老實說 就我所認知 定期險很少因為損率破表調費率的
Gilbert avatarGilbert2012-10-06
因為定期險一直在改商品阿~~從70幾年~現在 其實定期險改
很多版了~~~商品不同 而不是直接原商品改費率
Oliver avatarOliver2012-10-09
接下來的20年 才是考驗~~XD 我個人的認知
Catherine avatarCatherine2012-10-13
實支什麼時候要漲?科科
Michael avatarMichael2012-10-16
民國65年的定期醫療~~跟現在比是變便宜的
Kyle avatarKyle2012-10-17
貴公司~~~同樣的狀況的確會因核保人員而結果不同
Lauren avatarLauren2012-10-18
跟著健保趨勢走吧 我認為長期來看保費會上漲是無可避免的趨勢
John avatarJohn2012-10-19
應對方法或許是引導客戶有 "部份轉嫁" 的觀念...
Megan avatarMegan2012-10-23
但是~~~詢問核保主管時~~只有兩個字尊重
Bethany avatarBethany2012-10-24
在下認為大家常提保險公司的態度,態度是由"人"表現出來
的,核保員與理賠員幾乎各家公司都不會是同一人,因此核
保態度不會是理賠態度,保險是由契約組成,契約中有理賠
範圍,白紙黑字才可靠,態度卻會因人因時因事而異,著重
契約內容才是最重要的!
Anthony avatarAnthony2012-10-29
先不論是哪家公司 不同人 相似案例未必會有相同結果
Poppy avatarPoppy2012-10-30
核保跟理賠是二回事 核保寬鬆並不等於會造成理賠寬鬆
Olivia avatarOlivia2012-11-03
個人健康險損失率極低 不論是定期險或終身險 損失率都
不過是三四成而已 跟國外的規定相差甚多 就算真的是核
Mia avatarMia2012-11-08
保寬鬆導致理賠率上升 那不過就只是讓保險公司賣健康險
Kelly avatarKelly2012-11-11
從賺很大變成很賺而已 說這會導致費率上升 並不是不可
能 只是機率很低而已 你說理賠照條款來 這當然是沒問題
Donna avatarDonna2012-11-14
問題就是一堆東西是在條款沒有明確寫出 或定義模糊
Jack avatarJack2012-11-19
這些部份中壽就是沒得喬 其他公司看情況
Rosalind avatarRosalind2012-11-20
你最後那一段 套在你身上也是一樣適用的 中壽業務跟中
壽有絕對的利益關係 我也可以把你的所有敘述 全都打成
Rachel avatarRachel2012-11-24
是為了自身利益而掩護中壽 不是嗎 既然你是認為別人是
以自身利益來看這件事 我一樣可以用這論點來看你
Madame avatarMadame2012-11-25
更何況中壽我們公司一樣有代理 並不是沒有代理
Regina avatarRegina2012-11-28
我用我的自身經歷來講 拿石頭來砸我自身利益
Thomas avatarThomas2012-11-29
實支醫療險裡面 中壽NCH在我們通路裡是第二高的(最高的
Connor avatarConnor2012-12-03
是遠雄RSJ 所以我對有些保經業務為了佣金考量只推遠雄
Dorothy avatarDorothy2012-12-07
RSJ+中壽NCH的組合 非常不以為然) 如果是以利益為出發
Damian avatarDamian2012-12-09
點 我大可像那些業務一樣狂推遠雄+中壽 而不是反中壽
不過有一點可能是我疏忽掉 因為中壽對於自家通路與經代
Sandy avatarSandy2012-12-13
通路態度差別很大 我不爽的是"對待經代通路的中壽"
而不是"對待中壽自家通路的中壽" 對待中壽自家通路的中
Barb Cronin avatarBarb Cronin2012-12-15
壽這部份我不清楚 不予置評 只針對經代通路的中壽
Yedda avatarYedda2012-12-18
定期健康險部份 癌症險/重疾險日後可能因為罹癌率上升
Jessica avatarJessica2012-12-18
而調高費率 實支醫療險可能會因為健保給付範圍緊縮也調
高費率 日額醫療險/手術險則較可能因為醫療進步與限制
Queena avatarQueena2012-12-19
(如DRGS)而調降費率 不過這都是大環境的影響 似乎跟核
Valerie avatarValerie2012-12-24
保寬鬆與否無關
Joseph avatarJoseph2012-12-28
可接與不可接的邊緣 嗯... 就我跟中壽交手的自身經驗來
看 感冒拒保這就算了 的確是有模糊空間 不過連告知蛀牙
Joe avatarJoe2012-12-31
補牙這樣也拒保 以及一模一樣的體況雙胞胎投保中壽卻是
一個正常承保 一個拒保 且不接受業務端做爭取
Bethany avatarBethany2013-01-05
如果說這可歸責於中壽核保權限 那我也只能說中壽核保標
Damian avatarDamian2013-01-07
準未免也太沒標準且趨於嚴格
Bennie avatarBennie2013-01-09
在保險版找標題是"新生兒意外險上限"的文章看一下
Daph Bay avatarDaph Bay2013-01-13
發文的人有業務也有保戶 不過清一色就是搞不懂中壽標準
Doris avatarDoris2013-01-14
如果是7月之後才改標準 為何7月後仍有小孩在已有200萬
Odelette avatarOdelette2013-01-17
以上意外險時 中壽鑫真好專案仍承保? 若沒改標準 為何
Skylar DavisLinda avatarSkylar DavisLinda2013-01-21
7月後那麼多人反應中壽鑫真好專案不收? 如果是中壽這標
準只適用在經代通路不適用中壽自家通路 為何會有從中壽
Dorothy avatarDorothy2013-01-22
通路投保的保戶也遇到一模一樣的問題? 這不是中壽沒有
核保標準 不然是什麼? 也別說什麼只要附上財務報告等資
Brianna avatarBrianna2013-01-23
料中壽就會收 我早就付過了 投保時就把財務問卷等資料
都附上 還問中壽說要不要連扣繳憑單也附上 中壽說不必
但結果仍是拒保 沒有商量的空間
Dinah avatarDinah2013-01-24
補一個 中壽核保原本是回覆我說200萬意外險是"不含中壽
Skylar DavisLinda avatarSkylar DavisLinda2013-01-25
" 在上述討論文章系列裡 最後一篇又變成了"不含中壽"
Yuri avatarYuri2013-01-27
打錯 是"包含中壽" 這樣標準前後不一 正確標準在哪裡?
Necoo avatarNecoo2013-01-31
1.在下保經公司遠雄並非最高,還有一樣高的公司。
Yuri avatarYuri2013-02-03
2.中國非第二高公司,一樣有與中國同傭率公司。
Mia avatarMia2013-02-04
3.你的拒保紀錄背候有沒有保戶或中國未告知的原因,你可
能不知道。
Skylar DavisLinda avatarSkylar DavisLinda2013-02-05
4.你有權利不賣中國,別人一樣有權利選擇賣與不賣。
Olivia avatarOlivia2013-02-09
遠雄首佣可能不是最高~但是續期至期滿幾乎是最高的
難怪富邦業務~~自家業務都要推HS系列
Megan avatarMegan2013-02-10
看了一下滿嚇人的!
Una avatarUna2013-02-14
條款寫的解讀不同=產生糾紛~~某業務可能說我賣的是只要
Daniel avatarDaniel2013-02-14
住院都可以理賠~~這不是業務造成的嗎?條款寫得多明白有用
Jack avatarJack2013-02-16
只是是在申訴時或打官司時~~
Sandy avatarSandy2013-02-16
中壽的核保規則~~我看到最新的是包含中壽200萬
Tristan Cohan avatarTristan Cohan2013-02-21
我7月送過那件也講過了~~8月有一件因有投保團保+富邦
Ingrid avatarIngrid2013-02-23
(是富邦人壽)因此剛好200萬,中國專案50萬=>核保通過!
Skylar DavisLinda avatarSkylar DavisLinda2013-02-24
在下指得正是續傭,建議黃先生多了解自家商品。
Donna avatarDonna2013-02-26
不須了解~~不會為了佣金高低而去賣遠雄或其他商品!
Odelette avatarOdelette2013-02-26
實支每單位才幾千元,傭金率再高也比不上其他業務隨便一
件儲蓄險或投資型-_-||
Edith avatarEdith2013-03-01
X(低刪除)
Robert avatarRobert2013-03-04
你的部落格好像有提遠雄欸?:D:D:D
Candice avatarCandice2013-03-05
遠雄實支保費就比其他家貴,再加上不管首期或續期%都較高
George avatarGeorge2013-03-10
真的要賺傭應該賣外幣或終身醫療、投資型才對。
Callum avatarCallum2013-03-12
我連國泰都有提~~~你怎不說!
Jacob avatarJacob2013-03-15
安聯重疾的首續傭都很高,影響了它是好商品嗎?
Kyle avatarKyle2013-03-19
你的部落格建議成人正本以富邦或遠雄,副本中信、中國、
全球。請問不實你寫的嗎?
Mia avatarMia2013-03-22
不同篇幅有不同的結論~~險種各有各的優缺點~但也會依照
Hardy avatarHardy2013-03-27
實務經驗(理賠+核保+..)參酌~~哪幾家在某方面是有問題
Anonymous avatarAnonymous2013-03-30
不過更重要的不需要某些人的認同!
Jacob avatarJacob2013-04-02
所以我沒說哪家阿~~不管哪家 遇到相同狀況
Poppy avatarPoppy2013-04-02
卻由特定公司的 特定業務長出來說XXX 難以認同~
難道要去搬出xxx公司或保經的爭議案件~~在來版上說??
這沒什麼意義吧!!!
說難聽點 不就是某些業務送件遇到困難 的抱怨罷了
Regina avatarRegina2013-04-06
還是保險版不能推銷規劃~~轉型走這行了??
Anonymous avatarAnonymous2013-04-08
有問題是對業務有問題 還是對客戶有問題 我就不知道了!!
Catherine avatarCatherine2013-04-08
雖然總是說 xxx說身邊的人說的~~但~~我身邊的單位業務
可能都比較幸運吧~~沒~聽~過!!!
Edward Lewis avatarEdward Lewis2013-04-10
不僅如此~~~遠雄除了上次OCA大講的一些問題外
Hedda avatarHedda2013-04-14
RBC也一直未達200%~有錢去蓋房子蓋大巨蛋~~卻沒錢增資
Cara avatarCara2013-04-17
你部落格不是有推?還有也推儲蓄險是怎樣?對於言行不一
的業務,在下確實無法認同,對你也無話可說了~_~
Kelly avatarKelly2013-04-18
既然你是認為我為了利益而反推中壽 我一樣可以認定你是
為了護航中壽而護航 這裡有一堆中壽業務 也有一堆保經
Belly avatarBelly2013-04-22
業務 一堆保經業務(不分通路)都在抱怨中壽 只有你一個
中壽業務出來說中壽有多好 除了護航此原因之外 我還真
Thomas avatarThomas2013-04-23
找不到其他理由可解釋 你說的那個大單例子 那是case by
Rebecca avatarRebecca2013-04-27
case的情形 可以談 但中壽的情形是特例嗎? 不是 那是一
Una avatarUna2013-05-02
般保戶都會遇到的情形 這麼常見的情形卻是常出現不同核
保結果(單以我前面講的小孩子200萬意外險這例子而言)
Ina avatarIna2013-05-07
要嘛是中壽核保規則就是沒有規則 不然就是中壽核保人員
Tracy avatarTracy2013-05-10
素質太差才搞到這樣 自己選一個承認吧 另外就是中壽針
Erin avatarErin2013-05-10
對中壽與保經代有截然不同的態度 你要護航中壽端的中壽
那是你的事 我酸保經代端的中壽那也是我的事
Rae avatarRae2013-05-12
上面講的那個小孩子意外險200萬的核保情形 版上已經出
現好幾個拒保實例 如果只有一個例子 你可以說它是單一
Christine avatarChristine2013-05-17
疏失 但若是很常見到同樣的問題 這可就不是單一疏失就
能解釋了
Queena avatarQueena2013-05-21
不是你的主力 並不表示不能護航 盲目護航的業務多得是
很抱歉 在我的眼裡 你就是那種為了護航而護航的業務
Madame avatarMadame2013-05-25
既然你是用這種角度來把對中壽的意見一律打為是為了利
益而反對 那就不要怪其他人也用你是以利益角度去護航來
看待你的敘述
Isabella avatarIsabella2013-05-27
我可沒說中壽有多好 只是說 我沒遇到你們說的不平等待遇
Emily avatarEmily2013-05-28
所以意思是說~~只要找到任一家公司或經代的行政疏失
Rachel avatarRachel2013-05-28
哪怕是口誤或小失誤~~就可以無止盡的鞭就是了~~XD
另~我上面就說了 可能是該承辦的失誤或錯誤~~沒人保證接
的人是老鳥 或是 新手~~
Olivia avatarOlivia2013-05-31
而你另外提的 理賠沒得談案件 理賠主管可以如此強硬的拒
賠 不難令人懷疑 該理賠案件不是那麼單純!!
Bethany avatarBethany2013-06-04
並不是一味無限上綱的認為客戶是對的 才是好業務!!
合情合理 於法有據的爭取 才顯得公平吧!!!
Edith avatarEdith2013-06-05
消費者權限被無限放大 被養得唯我獨尊的概念 不就業務造
就的!!
~~~所以你要我選 沒什麼好選的 兩種都可能~~
Frederic avatarFrederic2013-06-08
但每次只是拿一樣案例 瘋狂放炮的~~那不就先入為主??
有後續相似案例嗎??
Selena avatarSelena2013-06-11
這種做為 不就像某家公司的業務做了什麼鳥事後~~就說
該家公司是濫公司~~一樣的意思!!! 您,是上述這種業務嗎?
Lydia avatarLydia2013-06-12
---要說護航或幹嘛 我不痛不癢...反正說了 主力不在這...
聽得進去就聽吧 聽不進去 我也沒轍( ′-`)y-~
Frederica avatarFrederica2013-06-13
---另外提醒你,保險公司是有再注意網路言論的~並請詳閱
Edith avatarEdith2013-06-16
業務準則~~~別害了自己~~!!!你是位好業務~不值得~
Hardy avatarHardy2013-06-20
所以我就說啦 我批的是"保經代端的中壽" 跟你們"中壽端
Lydia avatarLydia2013-06-21
的中壽"其實是可以分開來看 是你自己要跑進來將之混為
Gilbert avatarGilbert2013-06-25
一談的 如果硬要我說我有錯 頂多就是以後我批中壽時會
額外註明"保經代端的中壽"這樣 今天會批保經代端的中壽
Quanna avatarQuanna2013-06-26
並不是因為它有出一點行政瑕疵 行政瑕疵各家公司都會有
Margaret avatarMargaret2013-06-29
那沒什麼可以批的 但問題在於保經代端的中壽規定與態度
Franklin avatarFranklin2013-07-01
明顯讓保經代端的業務覺得很不能接受 我並沒有拿一樣的
Ursula avatarUrsula2013-07-02
案例阿 剛開始我是拿感冒拒保 後來拿其他例子 但你又要
Wallis avatarWallis2013-07-06
我拿出證據 這不就是擺明認為我是在唬人嗎?
我批中壽拿出的例子全部都是自己跟中壽交手的親身經驗
Annie avatarAnnie2013-07-09
以及公司法務部跟中壽交手的經驗 陳述事實是要告什麼?
Dora avatarDora2013-07-10
怕保經代端業務講話 請先檢討自己 如果你們中壽不是對
Caitlin avatarCaitlin2013-07-12
保經代通路與對自家通路有這麼大的差別待遇 保經代業務
George avatarGeorge2013-07-14
也不會閑得沒事做出來靠北保經代端的中壽
Joseph avatarJoseph2013-07-14
我送的鑫真好專案也因為小孩子有200萬意外險被拒保..
Liam avatarLiam2013-07-19
如果中壽總公司有派人在看這裡 個人建議 你們中壽要不
要直接停止跟保經代通路合作會較好? 我知道你們中壽總
Tom avatarTom2013-07-20
公司很看不起保經代通路這一點點業績 所以才給差別待遇
既然嫌業績少 保經代通路業務又愛靠北差別待遇
Anonymous avatarAnonymous2013-07-24
直接終止跟保經代通路的合作 我想對你們中壽總公司應該
Eden avatarEden2013-07-27
是較好的選擇 保經代通路也就不會再靠北你們家公司
Elma avatarElma2013-08-01
合作還能合作到雙方都這麼不爽 還不如不要合作會較好
Erin avatarErin2013-08-03
在下上個月光是中國因體況退了10多件,我也不吭一聲,因
Zenobia avatarZenobia2013-08-06
我在保經,我自己要賣中國的,怪誰呢 ?
Barb Cronin avatarBarb Cronin2013-08-11
中國核保嚴格是事實,但你明明知道卻又愛賣,被退了又愛
抱怨,這不就像很多人批節目亂演,卻邊看邊罵一樣?
Lucy avatarLucy2013-08-13
你可以不要賣中國就好,很簡單..;還有我認識很多中國業務
Adele avatarAdele2013-08-15
比較過態度上應該是差不多的。
Kristin avatarKristin2013-08-16
我已經不主推中壽商品有段時間了 有保戶指定要中壽的
Noah avatarNoah2013-08-20
我都會盡量說服他們改買其他家
Leila avatarLeila2013-08-24
所以擋住別人的利益~~就會有人跳出來護航!
Delia avatarDelia2013-08-28
另針對莫須有的指控~~跟眼殘+腦殘的人不於理會
看見影子就開槍~~~~唉~~~~(不是指原PO)
Candice avatarCandice2013-09-02
商業保險是公平保險 就算不同的通路核保標準應一致
Faithe avatarFaithe2013-09-04
條款大家都抄來抄去...抄出一堆漏洞...