富邦理賠-已停效有機會嗎？ - 保險

beriaura:我的想法是，一般遇到的都是狀況一，所以那篇講的對 02/02 00:44
beriaura:但...狀況二的好處是，在停效期間發生的疾病，不會被排 02/02 00:45
beriaura:除掉，未來同樣病況又發生時，不能以此拒賠 02/02 00:45

有注意到該文章其中一段嗎

至於發生在停效期間的疾病不賠，但若該疾病在復效後再次復發是否提供保障？針對這樣

的問題，首先要回到醫療險保單條款對所承保疾病的定義。根據主管機關公布的住院醫療

費用保險單示範條款第2條：本契約所稱「疾病」是指被保險人自本契約生效日（或復效日

）起所發生的疾病。也就是說，除了投保前的既往疾病本來就不在醫療險的保障範圍外，

若保單條款加上「或復效」3個字的話，發生在停效期間的疾病縱然辦理復效，仍然是被排

除在外的。

他這邊講的就是我想表達的狀況二了

因此，在停效期間內發生的疾病復效後是否享有保障，就要視所投保的醫療險條款是以下

哪種寫法而定：

◎若條款約定「疾病係生效日起或復效日起所發生之疾病」則保戶的疾病發生在停效期間

不給付，復效後因非保障範圍也不提供給付。

◎若條款約定「疾病係指生效日起以後所發生之疾病」則保戶的疾病發生在停效期間不給

付，但復效後則可給付。

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