保險業獲准查病例 - 保險

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想請教各位大大看法:過去保險公司理賠的時候有疑慮才會啟動調查,未來是

"核保"便開始調查了麼 ? (如以下蘋果日報新聞)


賣地下保單 最高罰2000萬

低保費高報酬 誘使民眾購買 加重刑責

2011年 05月19日 【黃國棟╱台北報導】立法院財政委員會昨初審通過加重非法銷售

境外保單(俗稱地下保單)的刑責,將從現行規定罰鍰90萬元以上、450萬元以下,加重為

處以3年以下有期徒刑、得易科罰金300萬元以上、2000萬元以下。


面對國內層出不窮的非法招攬境外保單,引發保險糾紛,造成民眾權益受損的情況,金管會與立法院研擬修正《保險法》第167條之1修正案,將加重罰則,藉以遏止不肖人士的非法招攬。


理賠得須自行接洽

根據《保險法》第167條之1規定,銷售未經國內主管機關核准的國外保單,將處以90

萬元以上、450萬元以下罰緩。但隨國內近年來的利率水準偏低,使保單預定利率降低,

造成民眾繳交保費增加,加上近期台幣升值、美元走貶,促使非法招攬境外保單的情況更

猖獗。

國民黨立委賴士葆表示,根據非正式估計,去年新成立的40多家保險經紀人公司,有

高達8成是違法賣地下保單,會造成這種現象就是現行法令的懲處太輕,讓不肖業者有恃

無恐,罰不勝罰。

金管會官員昨日表示,境外保單常以低保費、高報酬等方式,吸引民眾購買,假借資

產管理或財務顧問公司名義銷售未經金管會核准的連結基金標的。

官員說,由於境外保單多以英文或外文呈現,民眾難以瞭解保單內容,加上民眾投保

之後,一旦發生理賠等其他事後服務,須自行與投保的國外保險公司接洽,造成權益受損

,且主管機關也不容易提供協助。


保險業獲准查病例

立委孫大千提案的修正案版本刑責更重,對非法販賣境外保單,要處以5年以下有期

徒刑,比照《刑法》中的詐欺罪,但經協商後,最後通過行政院版本。

此外,昨日立法院財委會也通過《保險法》第177條之1修正案,保險公司

基於核保與理賠的執業需求,可蒐集個人病歷、醫療、健康檢查等隱私資料,

但須金管會擬定相關配套措施,禁止金控等其他子公司任意運用、蒐集客戶的病歷與健康

檢查等隱私資料,以確保民眾權益。



銷售地下保單懲處概況
項目╱內容
●定義:
◎未經主管機關金管會核准而銷售的國外保單
●保單特色:
◎多以低保費、高報酬為主,且保險契約內容為英文
●投保風險:
◎保險契約為英文,消費者難以瞭解保單內容、發生理賠糾紛時,無從協助,保戶權益易受損。
●現行懲處:
◎罰款90萬元以上、450萬元以下
●修正後懲處:
◎非法販賣境外保單(地下保單)處3年以下有期徒刑,得易科罰金300萬元以上、2000萬元以下
資料來源:立法院財政委員會、金管會




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All Comments

Eartha avatarEartha2011-05-22
好處可以減少糾紛 壞處就是保單越來越難買賣 XD
Zora avatarZora2011-05-24
我覺得這只有好處..與其現在的"核保從寬理賠從嚴",倒不如
從一開始就除外或拒保,減少往後的爭議
Zora avatarZora2011-05-29
地下保單確實很氾濫~
Delia avatarDelia2011-05-29
除非告知有問題保險公司才會從核保就開始查病歷,不然哪
Joe avatarJoe2011-05-30
來那麼多時間跟成本每個人都查..
Mary avatarMary2011-06-01
樓上的意思是不要告知嗎??
Edward Lewis avatarEdward Lewis2011-06-05
你ato推文後面按個ascii編輯ctrl+c
Hazel avatarHazel2011-06-06
感謝^^
Freda avatarFreda2011-06-09
不太可能醫院與保險公司直接連線病歷資料。因為醫療法72
條和74條還在啊。所以未來作法應該還是和現行差不多 最其
Zora avatarZora2011-06-09
碼要有保戶同意書才能調。
Aaliyah avatarAaliyah2011-06-10
另外 保戶投保時 如果核保上有需要 核保就會開始查病歷了
並非過去只有理賠有疑慮時才會去調
Steve avatarSteve2011-06-15
應該是規避個資法吧 避免這樣被亂
Charlie avatarCharlie2011-06-15
嗯 因為新的個資法的關係 所以舊保險法會沒辦法讓保險公
Sierra Rose avatarSierra Rose2011-06-17
司去調病歷(應該說是完全無法)。新修的保險法算是避開個
Edward Lewis avatarEdward Lewis2011-06-20
資法的限制 讓保險公司有條件的能取得病歷資料
Agnes avatarAgnes2011-06-24
至於什麼條件...應該就和舊制一樣要保戶同意書吧