保險公司要慎選 - 保險

我看你各大論壇都在po，全部都是情緒上的字眼，保險公司已理賠多項，但意外險項目沒
賠就要人慎選保險公司

我看裡面申訴拒賠理由已經很明確，母親只要是因車禍相關的失能皆已給付，但是有部分
因骨刺造成的神經壓迫失能被認定是長期退化導致，而非車禍因素導致，所以沒賠，這才
是保險公司不賠的爭點

如果是車禍外力造成的壓迫失能，X光片或檢查，醫生應該會告訴你有脊椎破裂或其他外
力生成的狀況因而導致要手術，所以請去請教妳母親的主治醫生，請他幫忙判斷手腳麻痺
失能是因為長期造成的骨刺還是因車禍外力造成

壽險的失能不論是疾病或意外都理賠，但意外險的失能要因意外導致的失能才理賠，請把
險種跟因果關係搞清楚，這就是為什麼妳一直上評議敗訴的原因，就算上法院判你敗訴的
機會還是很高

另外，不要賠不到就說是保險公司的錯誤或刁難，或是暗示這家理賠很爛之類的，請弄清
楚原因結果再來，以免誤導大眾

※ 引述《zzm80164 (bearhuang)》之銘言：
: 簡單敘述一下：
: 我母親於105年12月31車禍，於106年7月7號開刀，
: 於107年2月14日申請失能(第一次)，各險種皆有理賠。
: 但開刀一年後症狀已經改善有限，肢體依然存在麻木無力，
: 自已收集資料與理解，發現可能存在符合其他項失能。
: 經過努力且中間過程積極與各保險公司理賠溝通，依然沒有交集，
: 最後於108年10月28日請醫生說明目前上下肢肌力程度。
: 依然沒有結果只能申訴至評議中心，在評議結果出來前拿到醫院的摘錄報告，
: 更確定符合了三項失能，也很慶幸某壽險理賠了下來。
: 壽險(附加意外險)已理賠(扣除先前理賠過的中樞神經失能，
: 個別給付上、下肢體失能)。
: 但額外投保的意外險卻至今不理賠(中樞神經部分有理賠)，
: 公司回函說明其他失能(上、下肢體失能)，皆由退化所致，不予於理賠。
: 摘錄報告出來後也二次申訴金管會，依然回函拒賠。
: 至於強制險得部分還在評議中，就不做討論了。
: 想請教各位我還能有什麼救濟方式，只剩提告了嗎?
: 文中敘述頗多，感謝耐心觀看。
: 附上其相關資料
: https://imgur.com/gallery/A8bbxra

--