住院同病同酬 醫材將可自費 - 保險

※ 引述《alanj (巫術師)》之銘言：
: 四、 保險醫事服務機構收取自費特材費用之原則：
: (一) 已向本局提出核價申請並經本局受理，尚在審核中、議價
: 中或議價未完成之品項，在完成核價程序之前，保險醫事服務機
: 構可向保險對象收取全額自費，該等品項名稱、品項代碼及醫療
: 器材許可證字號將公布於本局全球資訊網。
: (二) 已納入給付品項，但不符合健保給付規定者，保險醫事服務
: 機構可向保險對象收取全額自費。
: (三) 經本局審議結果為不納入給付之品項，保險醫事服務機構
: 可向保險對象收取全額自費，該等品項名稱、品項代碼及醫療器
: 材許可證字號，將公布於本局全球資訊網。
: (四) 已導入全民健康保險住院診斷關聯群（Tw-DRGs）項目，有
: 上開(一)、(二)、(三)款所列自費情形者，保險醫事服務機構應
: 依支付標準Tw-DRGs 支付通則規定辦理。

(中略)

: 心得:
: Q1.請問各位保險前輩，紅字的部分意思是已經導入DRG的部分就沒救了?
: (這部分看起來雙實支還是有用)
: Q2.另外請問一下文中的[全額自費]看起來是指整個療程，還是該醫材?
: 這樣文件解釋起來的意思完全不一樣耶...
: 希望能在這裡得到充分的討論...感謝大家

恕我直言，你完全弄錯囉... 原本的情況如下 :

請先看此篇新聞 : http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=301468

本來是只能選健保身分就醫(使用健保醫材或藥物) 或

非健保身分就醫(使用自費醫材或藥物)

而現在是可自由使用健保身分就醫 + 自由選擇健保或自費醫材.藥物

對於自費有可能高達2~30萬，雙實支一直都是必須...



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