三商美邦的HSRS 之 住院手術理賠部分 - 保險

我因為膽囊息肉1.6公分

下周要住院開刀把膽囊切除

想請問一下理賠的問題

我有三商美邦的新住院醫療保險附約(HSRS E)

看一下保單

我是E計劃

每次手術保險金限額是112,500元

然後膽囊切除術給付比率是89%

這樣是不是我可以拿到112,500*0.89=100,125元呢

剛打去問保險員他說這個部分要健保沒有給付的部分才會理賠

是屬於實支實付

但醫生說這個手術健保有給付

那我還拿的到這個手術理賠金嗎??

有賠沒賠差很多耶!!



另外我還有殘廢保險金
保單裡的"殘廢程度與保險金給付表"裡有一欄
寫說大部分切除主要臟器者 殘廢等級是9 給付比率是20%
我把膽囊切除有符合這一項的理賠嗎

麻煩解惑 感恩~~~~












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