體健紅字對健康告知書及核保的影響？ - 保險

By Agatha
at 2013-10-14T15:05

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在此請問各位保險業的版友

小弟我要投保某產險公司的全方位綜合保險

其中包含因癌症和疾病的住院日額的理賠

不過在填寫健康告知書時

有點疑惑

因為其中有項是:

過去兩年內是否曾因接受健康檢查異常情形而被建議
接受其他檢查或治療?(亦可提供健康檢查報告代替回答)

由於公司剛在六月份有健檢

我的檢查項目只有一個肝膽功能的"鹼性磷酸酵素"是紅字

結果健檢建議:鹼性磷酸酵素偏高，請至肝膽腸胃門診複查

我到家醫科診所詢問

關於這項指數，由於超音波和其他肝膽指數都正常

也有可能因為檢查前幾天運動而偏高

因為骨骼中也有包含此酵素，無須擔心

在這邊想請問個假設性問題

如果今天核保成功

假設五年後因肝膽功能而引發疾病或癌症

保險公司會以此單一指數來拒絕理賠嗎？

那麼我每年繳交的保險費不就沒有意義

或者是我應該再去做次單一指數的檢查來避免未來爭議？

希望有經驗的版友可以幫忙解惑！　謝謝

※ 編輯: lopolin 來自: 106.1.56.188 (10/14 15:11)

→ bbkey:所謂的核保成功要看是否有被批註 10/14 15:20

→ lopolin:不好意思!請問批註是指? 10/14 15:22

推 feee629:批註不承保部分,通常不會拒保 10/14 19:43

→ beriaura:1.以你的狀況而言是符合需要告知的範圍，記得要告知清楚 10/14 22:12

→ beriaura:2.投保前已發生的狀況不在保障範圍內但要注意幾點 10/14 22:12

→ beriaura: A.假如有除外，以除外範圍來決定是否理賠 10/14 22:13

→ beriaura: 假如除外了肝臟，那就算未來任何原因引起皆不陪 10/14 22:13

→ beriaura: B.假如無除外，那就看是否能證明是投保前狀況所導致 10/14 22:13

→ beriaura: 但以文中來講，假如檢查相關數值都正常 10/14 22:14

→ beriaura: 未來有相似其實也較難以認定跟投保前疾病有關了 10/14 22:14

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