非自願剖腹產 - 保險

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不知道有沒有版友遇過~
新生兒有橫隔膜疝氣~
所以有可能無法自主呼吸~一出生就得開刀修復
媽媽母體的部份都正常,也可以自然產~
因為必需會診小兒外科&小兒內科,所以醫師建議剖腹產~
像這種情況~一般會如何處理咧?

有致電 遠C人壽客服轉理賠人員,是說要按條款來賠,但條款沒列出這項~有爭取的方向?
也有致電 南S人壽轉理賠人員後,是說只要健保有賠就會賠~條款也沒這樣寫?
會不會到時候又不賠了!? 要怎樣證明健保有給付?

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All Comments

Michael avatarMichael2017-07-07
醫生建議剖腹,保險就可理賠。診斷證明要請醫生寫清楚,
依照你的醫療住院
Odelette avatarOdelette2017-07-11
投保什麼險種??
Delia avatarDelia2017-07-16
m大~原po是自然產
Odelette avatarOdelette2017-07-19
抱歉 看錯 可以自然產 也可以剖腹產
Zora avatarZora2017-07-21
診斷證明寫清楚有需要就好
Caroline avatarCaroline2017-07-21
健保有無給付 問醫生最清楚
Carolina Franco avatarCarolina Franco2017-07-24
醫師說健保會賠
Hazel avatarHazel2017-07-29
老婆本來是南s保戶,後來加保遠c實支變成雙實支
Tracy avatarTracy2017-08-01
預計是年底生產,只是先知道狀況所以就先翻保單查詢能否理
賠,發現和想的不太一樣!有聽過醫師「建議」剖腹產,有可
能不會賠,兩家的保險客服和理賠人員說的也不一致才想上
來問問各位大大
Daniel avatarDaniel2017-08-04
或是我應該朝非自願性剖腹的方向爭取呢?有沒有大大有類
似經驗
Zora avatarZora2017-08-07
好安心,剖腹手術費是20%,要查大雄條款...請看手術,
剖腹探查術的倍數
Rachel avatarRachel2017-08-08
目前確定南山有賠,他們說只要能證明健保有給付,醫生診斷
書有寫清楚剖腹原因,就可以賠!
Connor avatarConnor2017-08-08
然後遠雄列為我的拒絕往來戶
Steve avatarSteve2017-08-13
尚未送件前不會知道可能拒絕理賠原因是什麼