雙實支醫療險的理賠流程及經驗分享 - 保險

前陣子在版上看到某位前輩的留言，覺得非常有道理~
「即便是在資訊如此發達的網路世代，資訊不對稱的情形還是在，而且還越來越嚴重。」
剛好上個月家人有發生理賠案例，所以寫這篇文來分享理賠的流程跟心得，看能不能稍微
修正這不對稱的天平XD

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先講結論：
除了壽險自己不能辦理賠外，"理論"上意外險、醫療險、癌症、重大傷病、失能殘扶險
都可以自己備齊資料、填表送件申請，而且該表格的難易度跟你去通訊行辦手機時所填的
表格差不多。
(不是提倡業務賣完保險拿到佣金就沒事，而是萬一業務不積極，各種推託閃躲飄，或是
發生事故掛了，難道就注定要成為保單孤兒嗎？ 這賭注未免也太大..
此外，保險與自身利益相關，每年又是一筆開銷，多了解一點絕對是好事。
總不可能點菜都不看菜單、買家電都不看說明書的吧)

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前言：
過年前家人因久咳未癒，看了許多家診所的效果都不佳，於108/1/22空班時間至省桃胸腔
內科就診，結果照了X光、快篩後，不到兩小時的時間，就因診斷流感併發肺炎被收住院
治療…(毫無預警
1/22住院前門診，120元
1/26早上出院，共4日，19,247元
1/30回門診，220元
本次醫療費用共19,587元

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送件：
醫師告知無須返診也確定痊癒後，收齊資料於2/1日送理賠(地球、大雄)。
送的文件是差不多的：
1.保險金申請書+同意查詢暨授權聲明書
https://imgur.com/U6MEtos
https://imgur.com/8ze95Tk

2.三張收據(一家正本、一家副本)
https://imgur.com/aaiydL8
https://imgur.com/r96kjHJ
https://imgur.com/7rlwmvF

3.診斷證明書
https://imgur.com/RwfTlCG

4.身分證影本

5.銀行帳戶影本

6.沒了，就這樣。

(不同險種的理賠，所需文件不盡相同，下圖是某家的一覽表)
https://imgur.com/H7eNq1B

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理賠：
大熊於2/13受理，2/15理賠金匯至帳戶；金額11,932。
https://imgur.com/BYleE37

地球於2/15收到簡訊，當天理賠金匯至帳戶；金額18,932。
https://imgur.com/k5msrVv

兩家7千的差額是在於大雄只有1,600/天，而地球有3,000/天的病房費差額。
在雜費的部分，兩家都是理賠3,932元。
一一比對後，理賠的項目應是：
1.住院部分負擔1,647元
2.檢驗檢查45元
3.藥品1,800元
4.住院前後各一次門診120元、220元
5.診斷證明書費100元

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後記：
1.或許是金額不高，又或許是理賠上較無爭議，在2/1(五)送件後，接著是9天的連假，直
到2/11(一)才開工，而在2/13、15日就有結果且結案。
大約5個工作天，效率算是還不錯。
2.比較特別的是收據上只開4天住院，但兩家理賠都是賠5天，看來是會照條款中寫的，依
住出院日期計算。

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