防疫險理賠擬改數位健康證明 金管會回應 - 保險

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By Zenobia
at 2022-05-08T19:28

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防疫險理賠擬改數位健康證明 金管會回應業者質疑

2022-05-08 18:38 聯合報 記者巫其倫/台北即時報導

近日國內防疫政策放寬下,產險防疫保單規定須有「診斷書」才可理賠,但金管會保險局
今上午召集各大產險公司理賠主管進行線上會議,要求業者以「數位健康證明」取代「診
斷書」,放寬理賠標準。產險業者對此質疑,恐引發偽造等疑慮;金管會則釋疑,強調該
「數位健康證明」是衛福部官方發行機構認證發行,與現行由醫師開立的診斷書所引用的
相關資訊相同。


近期民眾至醫療院所要求開立診斷證明書之需求大增,對於醫療院所量能產生排擠效應,
為解決此問題,金管會於本(111)年5月8日上午邀集產壽險公會及相關業者,請其研議
是否能以上開數位新冠病毒健康證明作為替代醫師診斷證明之文件,並請公會儘速研議理
賠受理流程及文件,以利保戶知悉。

有業者指出,均持反彈或表達保留意見,認為「數位健康證明資料沒有醫師證明,誰要負
責?」且未完整揭露身分證字號、用藥資訊、檢驗人員,也無法解決偽造問題。

金管會下午緊急再發聲明強調,衛福部提供民眾申請並下載的「數位新冠病毒健康證明」
,是以衛福部疾管署為數位證明發行機構,其內容除個人基本資料外,包括檢驗疾病或病
原體、檢驗類型、檢驗樣本採集日期與時間、檢驗報告的產出日期與時間、檢驗結果、醫
事機構等,與現行由醫師開立的診斷證明書,所引用的相關資訊相同。

至於業者提出意見,認為金管會無視業者反映,金管會強調,「均非事實」,除用藥資訊
與診斷證明書無涉外,有關揭露身分證字號部分,金管會已與衛福部協調溝通同意增列。
另,為避免偽造,衛福部也提供數位新冠病毒健康證明查驗服務。

但即使增列身分證字號,業者仍不埋單,認為「數位健康證明」的資料主要是沒有醫師證
明,只能算是檢驗報告,檢驗報告不等於醫生診斷書,這部分恐怕還是有責任歸屬的問題


也有業者揚言,保險局強硬要求公會硬幹,後續場面恐會很「火爆」,就算要施行,業者
也不會配合執行,將會繼續要求保戶提供診斷書,且要求提供診斷書也沒有違法,「即使
真的強行通過,業者也不會配合」。



出處連結:

https://www.google.com/amp/s/money.udn.com/money/amp/story/5613/6297729






想法評論:

想請巫大記者揭露「有業者」、「也有業者」到底是誰?以後該公司所有商品拒絕往來。
尤其是「場面會很火爆」的那間公司。
像流氓,醜死了。

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All Comments

Anthony avatar
By Anthony
at 2022-05-05T05:27
就現在還在要求一定要診斷書的那幾間吧
Ethan avatar
By Ethan
at 2022-05-09T09:33
只要要理賠都有造假嫌疑,只要不理賠什麼都是真的,業
者這樣可以嗎?
Adele avatar
By Adele
at 2022-05-05T05:27
好啊 想看產險業者如何不配合金管會
Audriana avatar
By Audriana
at 2022-05-09T09:33
怎沒有人去採訪產險公會理事長?
Damian avatar
By Damian
at 2022-05-05T05:27
那些業者該最大聲公佈名字 以後都不保他們家
Gary avatar
By Gary
at 2022-05-09T09:33
就現在還在要求一定要診斷書的那幾間吧
Kama avatar
By Kama
at 2022-05-05T05:27
只要要理賠都有造假嫌疑,只要不理賠什麼都是真的,業
者這樣可以嗎?
Eartha avatar
By Eartha
at 2022-05-09T09:33
好啊 想看產險業者如何不配合金管會
Carolina Franco avatar
By Carolina Franco
at 2022-05-05T05:27
怎沒有人去採訪產險公會理事長?
John avatar
By John
at 2022-05-09T09:33
那些業者該最大聲公佈名字 以後都不保他們家
Olga avatar
By Olga
at 2022-05-05T05:27
請問假設我是5/5確診,假設6月1號移除法傳,那我在6/2再
申請理賠,還能拿到理賠嗎 ,隔離中很擔心政府隨時
Olivia avatar
By Olivia
at 2022-05-09T09:33
對啊,說說是哪幾家在反對讓大家以後小心一點
Poppy avatar
By Poppy
at 2022-05-05T05:27
我去急診pcr,急診不開診斷書給我啊,還很大聲說我們公
Faithe avatar
By Faithe
at 2022-05-09T09:33
費仔的沒有診斷書,只有檢驗單啦
Kelly avatar
By Kelly
at 2022-05-05T05:27
其實產險業再掙扎也無太大實益,因為違反醫師法所開立的
診斷證明,若有損害是醫院負連帶賠償責任;反之,若是健
保的數位證明,是國家賠償責任,並無產險業者所稱責任歸
屬不明問題。再者,武漢肺炎確診,這應該是檢驗數值判斷
,執著於形式上醫師診斷,只是更難看
Leila avatar
By Leila
at 2022-05-09T09:33
金管會加油
Donna avatar
By Donna
at 2022-05-05T05:27
不要配合阿..以後產險業者申請新保單上市也不要配合
Frederica avatar
By Frederica
at 2022-05-09T09:33
業者準備跟主管機關對幹...ㄎㄎ
Wallis avatar
By Wallis
at 2022-05-05T05:27
不過我是覺得啦,保險業務員工會、保經代公會也該出來發
發聲了,要知道這次不僅只是產險公司商譽可能損害,若是
再搞下去,保險業務員你要怎樣面對你的客戶,未來生計若
有損害,要怎麼活下去!?
Adele avatar
By Adele
at 2022-05-09T09:33
不要搞到最後用大絕招 直接要求醫院開診斷證明特別門診 只
要PCR陽性一律開確診就好了 診斷書還可以統一格式 這種形
式上作業很快就可以開完了
Rebecca avatar
By Rebecca
at 2022-05-05T05:27
反正產險業就只是要那張紙 那就開給他啊 要搞你還不容易
Anthony avatar
By Anthony
at 2022-05-09T09:33
其實拉幾個公費醫師出來再電腦前批核就好了
Wallis avatar
By Wallis
at 2022-05-05T05:27
這種形式上的掙扎意義到底在哪?
Elvira avatar
By Elvira
at 2022-05-09T09:33
其實一區指定幾個醫院開特別門診很好,又有診斷書,又能
讓民眾安心分流去社區篩檢,醫院又能賺掛號費補貼辛苦的
醫護
Sandy avatar
By Sandy
at 2022-05-05T05:27
意義在能擋一個就少賠五萬,多拖一天就有轉機
Ophelia avatar
By Ophelia
at 2022-05-09T09:33
想法很好,就看有沒有醫生想做囉
Irma avatar
By Irma
at 2022-05-05T05:27
金管會大決直接公佈要求診斷書保險業者請保護配合
Gary avatar
By Gary
at 2022-05-09T09:33
保險公司只是想增加保戶取得證明的難度以減少賠償數
量而已,有沒有醫生背書根本沒差,如果改成電子證明
也有醫生章,保險業者照樣有話說。
Iris avatar
By Iris
at 2022-05-05T05:27
現在在比看誰耐心長久的,保戶嫌麻煩自動放棄
Jacob avatar
By Jacob
at 2022-05-09T09:33
同意開。診斷書特別門診。 這樣人流不會擠急診
Yedda avatar
By Yedda
at 2022-05-05T05:27
好奇12號CDC又改成,快篩陽視同確診,診斷證明還有醫師開
的下去嗎?
Linda avatar
By Linda
at 2022-05-09T09:33
如果偽陽性有10%,就10個1個誤診
Bennie avatar
By Bennie
at 2022-05-05T05:27
就去自費驗啊
Edwina avatar
By Edwina
at 2022-05-09T09:33
自費可以開診斷書嗎
Noah avatar
By Noah
at 2022-05-05T05:27
自費驗不是很貴嗎
而且政府的意思是叫大家盡量不要去醫院
Caitlin avatar
By Caitlin
at 2022-05-09T09:33
而且業者是誰?記者怎麼不報上名字?
Erin avatar
By Erin
at 2022-05-05T05:27
其實賣保險本來就有風險,只能說這次保險業評估錯誤
Ina avatar
By Ina
at 2022-05-09T09:33
請問各位,目前是只有新安東這麼刁嗎?
Heather avatar
By Heather
at 2022-05-05T05:27
保險業錯估外,政府規則修改也是原因之一
Isabella avatar
By Isabella
at 2022-05-09T09:33
如果維持PCR+診斷證明,保局一定叫業務賠到死,而且業者
也無話可說。
*業者
Frederica avatar
By Frederica
at 2022-05-05T05:27
產險業者是要搞革命推翻政府是不是 不信任不配合呢
Ida avatar
By Ida
at 2022-05-09T09:33
根本產險公司誤判形勢,明明有韓國作業可以抄,但去年三
級警戒讓保險業寄望今年還會封城。其實保險公司何嘗不愛
賭,這次苗頭不對什麼鬼話都說得出來,輸不起
Margaret avatar
By Margaret
at 2022-05-05T05:27
12號的快篩陽視同確診目前也僅限高機率是確診者的三類
對象,其他人快篩陽也還是得去做PCR,政府是希望少去急
診快篩,但沒說不希望不出來快篩,不然也不會加開防疫
急門診和診所PCR
Ula avatar
By Ula
at 2022-05-09T09:33
只能說產險公司特別要求那一紙也是想能拖盡量拖,最好
輕症都移法傳最好
Susan avatar
By Susan
at 2022-05-05T05:27
在其他篇看來,目前真的好像只有新安要準確的醫生證明?
Catherine avatar
By Catherine
at 2022-05-09T09:33
因為新安當初被吹成神單啊
Catherine avatar
By Catherine
at 2022-05-05T05:27
新安實在呵呵
Blanche avatar
By Blanche
at 2022-05-09T09:33
好奇防疫險的經驗費率,各家保費其實差距不小,當初板上
猛吹的神單,如今問題最早出現!
Annie avatar
By Annie
at 2022-05-05T05:27
和泰也要 醫生診斷書。而且要在有病床的醫院。
Ina avatar
By Ina
at 2022-05-09T09:33
申頭縮頭都是一刀,醫師只是橡皮圖章,業者何必執著
Oscar avatar
By Oscar
at 2022-05-05T05:27
診斷書真的是最後防線
Joseph avatar
By Joseph
at 2022-05-09T09:33
產險業者真的不考慮醫護人員的辛苦耶
Susan avatar
By Susan
at 2022-05-05T05:27
這種確診率,多少費率都是慘賠。 但去年富邦守護2.0供參
考:保費2515,確診5萬隔離5萬,住院一日5000
Olga avatar
By Olga
at 2022-05-09T09:33
可是666也是五萬五萬啊
Ida avatar
By Ida
at 2022-05-05T05:27
但他的保費只收了富邦的1/4
Leila avatar
By Leila
at 2022-05-09T09:33
可以從一般的意外住院日額5000去回推,防疫險的經驗費率
根本不知從何而來
Lauren avatar
By Lauren
at 2022-05-05T05:27
https://i.imgur.com/n699wSv.jpg
Iris avatar
By Iris
at 2022-05-09T09:33
沒共識一樣要走Pcr,有需求也可以去採檢
Ida avatar
By Ida
at 2022-05-05T05:27
中信產確診5萬、隔離1萬、住院1000、負壓1000,保費只要3
45。由此可見防疫險的保費精算基礎根本是隨心所欲,當然
,保險公司還有費率自由化都藉口
Caitlin avatar
By Caitlin
at 2022-05-09T09:33
但中信只有第五級才賠100% 如果降級就只剩5%。一分錢一分貨
Belly avatar
By Belly
at 2022-05-05T05:27
https://i.imgur.com/16c1uCM.jpg
Skylar Davis avatar
By Skylar Davis
at 2022-05-09T09:33
上面是中信345條款,承保範圍同樣是傳染病法第3條,看不
出有一分錢一分貨問題?
Carol avatar
By Carol
at 2022-05-05T05:27
https://i.imgur.com/ttrqHZu.jpg
Jack avatar
By Jack
at 2022-05-09T09:33
第一類至第四類只賠5%,很難懂嗎?
Eartha avatar
By Eartha
at 2022-05-05T05:27
第一個截錯了,不過就算只賠第五類也無所謂,畢竟其他類
別發生機會不高,影響保費計算應差距不大
Steve avatar
By Steve
at 2022-05-09T09:33
你看傳染病法第三條的分類,其他類別傳染病發生機會多少
Delia avatar
By Delia
at 2022-05-05T05:27
現在講的是"降級"的可能性,不然何必關心一~四類賠多少?
Christine avatar
By Christine
at 2022-05-09T09:33
而且其他保單降級也不理賠,中信的承保範圍反而比較大
Oscar avatar
By Oscar
at 2022-05-05T05:27
現在講的是新冠被降到一~四類的可能性,這在外國已發生了
Selena avatar
By Selena
at 2022-05-09T09:33
拘泥降級保險金減少,卻不見其他保險公司降級不在承保範
圍,這樣叫一分錢一分貨?
George avatar
By George
at 2022-05-05T05:27
你又講錯了,多數保單是降級也賠100%,只要在第3條裡都算
Steve avatar
By Steve
at 2022-05-09T09:33
產險公司可能在逼法定傳染病改成中重症,就會同意數位
健康證明
Heather avatar
By Heather
at 2022-05-05T05:27
如果新冠不在第五類,你保單會賠個鬼
Isla avatar
By Isla
at 2022-05-09T09:33
為何不賠?一~五類都在傳染病法第三條裡。降級裡也在好嗎
Ivy avatar
By Ivy
at 2022-05-05T05:27
https://i.imgur.com/iQDis88.jpg
Candice avatar
By Candice
at 2022-05-09T09:33
請問法傳降級前確診,法傳降級後還能申請理賠嗎
Candice avatar
By Candice
at 2022-05-05T05:27
這是新安東京的條款,明定契約所謂的法定傳染病,係指傳
染病法所稱的傳染病。當你移除或降級不在第三條所列的疾
病,就不是保險成本範圍
Hazel avatar
By Hazel
at 2022-05-09T09:33
行政命令發下去就好了,黨都是這麼幹的
Enid avatar
By Enid
at 2022-05-05T05:27
反之,假設未來若有新疾病被主管機關認為有防治必要,而
公告列為第五類,假設你的防疫險還在保險期間,那新的傳
染病也是承保範圍
Gary avatar
By Gary
at 2022-05-09T09:33
之前板上討論的'降級',是指第五類降到第一~四類裡。這樣
就依舊在傳染病法第3條裡,並沒有超出範圍。
Heather avatar
By Heather
at 2022-05-05T05:27
https://i.imgur.com/xufkUQg.jpg
看法條跟契約最準,你翻條款看法條了嗎?
Linda avatar
By Linda
at 2022-05-09T09:33
七月都要開放邊境 出國 很快就會移除法傳
Leila avatar
By Leila
at 2022-05-05T05:27
那如果你指的是整個移出第三條,這要看它還是不是傳染病?
Blanche avatar
By Blanche
at 2022-05-09T09:33
沒多久就會變成一般感冒看待
Andrew avatar
By Andrew
at 2022-05-05T05:27
所以中信345並無承保範圍比較小問題。不過,我是345、666
甚至1000多的都有保啦
保單是寫「法定」傳染病,不是傳染病
Kyle avatar
By Kyle
at 2022-05-09T09:33
如果是,為何要移出?A型流感都沒移出了。
Olive avatar
By Olive
at 2022-05-05T05:27
因為醫院無法無限制開設病床 當一般感冒處理就好
Necoo avatar
By Necoo
at 2022-05-09T09:33
現在已經逐漸危害到住院量能
Heather avatar
By Heather
at 2022-05-05T05:27
何種疾病要不要移出傳染病法第三條,理論上是公衛、政策
、醫療的問題,並不是保險業問題,所以保險業想伸手干涉
公衛,才令人反感
Hedda avatar
By Hedda
at 2022-05-09T09:33
把保單拿出來,不要人云亦云。不過是業務員還是消費者,
都有認識自己所賣所買的商品義務
Tristan Cohan avatar
By Tristan Cohan
at 2022-05-05T05:27
中信就是一~四類理賠金比較小沒錯啊!別家都是整個第3條全
Joe avatar
By Joe
at 2022-05-09T09:33
賠。
Anthony avatar
By Anthony
at 2022-05-05T05:27
並不是原本把第五類傳染病移到第一類或第四類就是降級,
依傳染病法第三條各款規定,一至三類疾病嚴重程度比較高
,所以把疾病「列舉」在法條裡;而第四款(類)是除「前
三款」以外,第五款(類)是「前四款」外,所以斷無第五
類移到第四類甚或第一、二、三類為降級之說。至於流感,
最早86年為第三類傳染病,之後修正為流感併發重症仍列為
第三類,之後又改列為第四類。所以武漢肺炎若要列為第四
類,理論來說條件應為併發中重症,嚴重程度實則升級並非
降級,若真為降級,應公告廢除過去公告,而不在傳染病法
第三條之列
Ursula avatar
By Ursula
at 2022-05-09T09:33
第一到三類發生機會太小,保費精算影響並不嚴重,第四類
多數影響也不嚴重,相較給付金額,其實也是有限
https://i.imgur.com/hDXivd5.jpg
https://i.imgur.com/08iCYGo.jpg
Lauren avatar
By Lauren
at 2022-05-05T05:27
各家經驗費率從何而來,這才是重點
Gary avatar
By Gary
at 2022-05-09T09:33
而且,之前的防疫險,保險公司應該不會把一到三類(保守
一點)看在眼裡,對保費精算應該無足輕重!至於中信的5%
,肯定是有人比較細心才會想到這一點
Hedy avatar
By Hedy
at 2022-05-05T05:27
真的不懂為何執著於要有醫師的證明欸
不是檢驗陽性就確診嗎
Harry avatar
By Harry
at 2022-05-09T09:33
移出第三條還可以強制隔離嗎 呵呵
Bethany avatar
By Bethany
at 2022-05-05T05:27
誰啊 哈
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By Zora
at 2022-05-09T09:33
白紙黑字 如果有寫明要醫師發的証明 那保險公司堅持並沒錯

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