防疫險住院日額今全面緊縮 實際住院治療 - 保險

防疫險住院日額今全面緊縮 實際住院治療才可理賠
2022/12/01


〔記者李靚慧／台北報導〕隨著防疫措施持續鬆綁，防疫險住院日額理賠也全面緊縮。包
括富邦、國泰、中信、兆豐、明台等多家產險公司均宣布，自今（1）日零時起，防疫保
單住院日額理賠，全面回歸保單條款規定，也就是確診者除非有實際入住醫院接受診療，
才可給付住院日額保險金。

雖然如此，業者公告也提醒，11月30日（含）以前首次確診的保戶，只要居家照護期間有
醫師診斷並開立公費抗病毒處方藥物，仍彈性放寬給付住院日額。

今年4月間，因確診者眾多且多為輕症，產險公會在保險局要求下，公布居家照護理賠指
引，確診者在居家照護期間，可依據居家隔離天數，請領防疫險住院日額理賠，但因業者
反彈，5月間保險局同意，限制居家照護「無症狀或輕症未用藥者」可不理賠；10月1日起
，各大產險公司陸續宣布防疫險住院日額「不再融通理賠」，但針對能取得指定抗病毒藥
物的保戶，仍可申請理賠。

隨著防疫政策持續放寬，每日確診人數也持續降低，昨日包括富邦產險、國泰產險、中國
信託產險、兆豐產險及明台產險等多家業者，不約而同貼出公告，宣布自12月1日起，防
疫險的住院日額理賠，將回歸保單條款約定辦理。

綜觀各產險業者的公告，都是說明當初「防疫險」確診居家照護期間比照住院，給予融通
給付住院日額的措施，是在前段疫情嚴峻時刻，考量病床醫療量能侷促，為了「共體時艱
」，對於確診僅能採居家照護接受診療與用藥的保戶，採取「從寬融通」的理賠審核方式
。

不過，各產險公司強調，依照保險公司與保戶簽訂的防疫險保單契約條款，被保險人在罹
患法定傳染病後，要申請住院日額保險給付的條件，必須是｢實際入住醫院」並「接受診
療」，保險公司才會予以給付。

產險業者指出，隨著疫情演變及防疫措施鬆綁，包括11月7日及12月1日已2階段放寬防疫
措施；國內醫療量能也逐漸恢復常態水準，目前確診者高達99.5%以上為輕症患者，因此
決定自2022年12月1日起，防疫險的確診者住院日額給付，回歸保單條款予以認定。

雖然並非所有產險公司均已公告，但相信在疫情已趨緩、醫療量能充足的前提下，各產險
公司都將陸續跟進。換言之，今日（12月1日）才確診的個案，若保單保障內容包含住院
日額，必須有住院診療的事實，申請理賠時，需檢附實際住院的診斷證明書，保險公司才
會給予住院日額給付。


出處連結:

https://ec.ltn.com.tw/article/breakingnews/4141106




想法評論:
我只有保定額的。而且已經確診過了。所以沒太大關係
反正就越來越嚴格囉。 最早是普通的感冒藥也給日額。然後變清冠、抗病毒藥，現在終
於回歸條款囉

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