關於險種跟觀念!!! - 保險

以下是我自己的保單

2004年購買

內容:

DDLCAN 50萬 南山人壽新康祥終身壽險－Ｃ型
HSE10G 10單位 南山人壽住院醫療保險附約
SIRE 1000 南山人壽手術醫療保險附約
HIRE 1000 南山人壽住院費用給付保險附約
NCRAN 3單位 南山人壽癌症醫療終身保險附約
PARA1Q 300萬 南山人壽新人身意外傷害保險附約
MN1N 2萬 南山人壽傷害醫療保險金附加條款

2010年加保

內容:

NDDLD6A 5萬 南山人壽新康祥終身壽險－Ｄ型（已減額繳清）
HSE20AQ 20單位 南山人壽住院醫療保險附約


如果不以預算為前提

爬文後對我所有保單的疑問～


1.是否再增加定期險重大疾病？


2.醫療險:

1.手術醫療:

SIRE 1000 南山人壽手術醫療保險附約

理賠方式：１０００ｘ手術保險金額倍數表所列倍數

ａ.門診手術是否可以申請理賠？還是只要符合保單條款後面所附的
手術保險金額倍數表中的項目即可？

ｂ.因為在保單條款第二條中寫到:必須要有住院診療的設備才算，
　　　 意味著是否要"住院"才有理賠？還是說假設在一般沒有住院設備的
小醫院動了門診手術但無法獲得理賠？
　　

2.住院醫療(實支實付)

HSE10G 10單位 南山人壽住院醫療保險附約
HSE20AQ 20單位 南山人壽住院醫療保險附約

　　我不懂這兩種ＨＳＥ有甚麼不一樣，保費也一樣啊～

ａ.保單條款第十六條寫到："住院期間"所使用的醫藥，意味著不再住院
　　　 間所使用的藥物，保險公司可以拒絕理賠嗎？
同理，門診手術是否就不可以申請實支實付？
（因為我看到中國人壽有"門診手術"的實支實付）

　　ｂ.保單條款第十五條每日病房費用保險金所列的附表，假設自付差額住雙人
　　　 房，扣去健保病房給付自己要加１５００元但是保險公司最多只付
　　　 每次病房費保險金１００元而已嗎？即使算在雜費中，保險公司要你的細項
　　　 發現你自付差額１５００元，但只願意理賠１００元是這樣嗎＠＠？

　　ｃ.雙實支實付再同一家保險公司，會依保單幾份理賠嗎？
　　 假設住院所花的費用一共５萬元，可否領兩個實支實付的理賠（也就是十萬元）
還是只能理賠５萬元？

　　ｄ.會不會因為我減額繳清主約後，對於實支實付的理賠會有打折或是其他疑慮？


ｅ.ＤＲＧＳ對實支實付的衝擊？好像會有許多糾紛...


ｆ.有沒有哪家保險公司實支實付條款中沒有列出"住院期間"所使用的醫藥



3.住院日額：

　　HIRE 1000 南山人壽住院費用給付保險附約
　　　

　　就是住院幾天領幾天？１０００ｘ住院天數


　4.意外險：

　　PARA1Q 300萬 南山人壽新人身意外傷害保險附約

　　ａ.不保證續保

MN1N 2萬 南山人壽傷害醫療保險金附加條款

ａ.找不到保不保證續保...



問題有點多...希望可以找到解答！在此非常感謝KM大的幫忙

如還有疑問我會再多多提出!!!

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