關於重大疾病險-去年新聞 - 保險

Kelly avatar
By Kelly
at 2016-03-09T22:51

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關於這則新聞
http://smart.businessweekly.com.tw/Reading/WebArticle.aspx?ID=60649

內文寫到這段
王媽媽2015年確診罹患「邊緣性卵巢癌」,向保險公司申請重大疾病險理賠
卻被保險公司以「屬治癒性高的輕度重症、不符重大疾病險理賠條件」為由
拒絕理賠。為什麼買了重大疾病險罹癌卻不理賠?她是買錯保單嗎?


去年重大疾病關於癌症條款

指組織細胞異常增生及有移轉性之惡性腫瘤或惡性白血球過多症
經病理檢驗確定符合行政院衛生署最近刊印之
「國際疾病傷害及死因分類標準」規屬於惡性腫瘤之疾病
但下列情形除外:
1.第一期何杰金氏病。
2.慢性淋巴性白血病。
3.原位癌症。
4.惡性黑色素瘤以外之皮膚癌。


我想問的是...「邊緣性卵巢癌」跟條款哪邊有相衝突到嗎?
還是原本就有這樣的爭議
在今年重大疾病險特別將細節再更區分?


新條款則依癌症狀況,分為輕、重度。
若保戶得到的是以下10項癌症,「輕度」重大疾病險就理賠:
(1)慢性淋巴性白血病第一期及第二期(按Rai氏的分期系統)。
(2)10公分(含)以下之第一期何杰金氏病。
(3)第一期前列腺癌。
(4)第一期膀胱乳頭狀癌。
(5)甲狀腺微乳頭狀癌(微乳頭狀癌是指在甲狀腺內1公分(含)以下之乳頭狀癌)。
(6)邊緣性卵巢癌。
(7)第一期黑色素瘤。
(8)第一期乳癌。
(9)第一期子宮頸癌。
(10)第一期大腸直腸癌。
另除外以下3項:
(1)原位癌或零期癌。
(2)第一期惡性類癌。
(3)第二期(含)以下且非惡性黑色素瘤之皮膚癌(包括皮膚附屬器癌及皮纖維肉瘤)
重度則是不含上述輕度所列的特定10項癌症、以及3項除外,共有13項不賠。

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All Comments

Frederica avatar
By Frederica
at 2016-03-13T10:06
從文中確實不好分辨除外的原因
Oliver avatar
By Oliver
at 2016-03-15T22:55
但若案例是對的,或許邊緣性卵巢癌代表的是原位癌階段
但此為先射箭在畫靶的推敲方式 @@
Brianna avatar
By Brianna
at 2016-03-17T00:23
沒記錯的話,去年市面就有些商品將很多第一期癌症列入
低侵襲癌症。
Vanessa avatar
By Vanessa
at 2016-03-20T10:41
喔喔 所以可能是買到那些商品去了QQ 害我想半天XDDD
Aaliyah avatar
By Aaliyah
at 2016-03-24T01:14
EX.富邦MGD嗎 XD?
Rebecca avatar
By Rebecca
at 2016-03-27T18:32
最近在研究這13項除外費用 真的想多了解到底是否值得XD
Steve avatar
By Steve
at 2016-03-31T16:38
我大概知道原因了,
邊緣性卵巢癌是一種介於良性跟惡性之間的癌症
Franklin avatar
By Franklin
at 2016-04-04T13:03
他有惡性腫瘤的特徵,但臨床表現卻比較像良性腫瘤
某方面而言,不賠是有爭議的 XD
Gary avatar
By Gary
at 2016-04-05T01:07
喔喔 我也查到了>< 居然在知識+中 而且講得蠻深入的XD
感謝B大提醒
Elvira avatar
By Elvira
at 2016-04-08T02:28
理賠上,確實常以原位癌做理賠,所以才有該篇重大不賠
Mia avatar
By Mia
at 2016-04-10T01:48
那它真的是原位癌嗎?
Caitlin avatar
By Caitlin
at 2016-04-12T00:57
依照過去經驗,會有這類新聞出現,那就有不是的可能性XD
Bennie avatar
By Bennie
at 2016-04-15T11:50
組織細胞異常增生及有移轉性之惡性腫瘤 這段?@@
Oliver avatar
By Oliver
at 2016-04-16T08:11
可是在理賠上要怎麼確定它是原位癌?
Rachel avatar
By Rachel
at 2016-04-19T02:46
對耶...這我也不懂 我也問過醫護人員 對方也不清楚@@
Kristin avatar
By Kristin
at 2016-04-22T10:09
保險公司會說,型態/切片/大小...等,
Dinah avatar
By Dinah
at 2016-04-26T04:45
只要一個是良性的,就會不符合理賠定義XD
像之前的惡性腫瘤兩公分
Quintina avatar
By Quintina
at 2016-04-27T04:48
#1L4dxE75 (Insurance)
Emily avatar
By Emily
at 2016-04-28T20:06
可參考類癌的理賠爭議!
Daniel avatar
By Daniel
at 2016-05-01T05:02
好的!感謝b大跟m大的意見 明天再來看看理賠爭議QQ

關於重大傷病險的選擇

Ophelia avatar
By Ophelia
at 2016-03-09T21:03
最近在規劃重大傷病險的部分, 目前已有投保友邦人壽: 平安定期壽險 (20年期) 100萬 友安一年定期重大疾病健康保險附約 100萬 十一助行殘廢照顧保險附約 500萬 友備無患一年定期保險附約 3萬 但覺得額度不太夠,與業務討論後,他極力推薦另外購買遠雄人壽: 雄安心終身保險(20年 ...

26歲女 既有保單諮詢

Yuri avatar
By Yuri
at 2016-03-09T21:02
http://i.imgur.com/8VLiDsU.jpg http://i.imgur.com/dqtGKJq.jpg 請問各位專家,小妹因為接到電話行銷而買了這個儲蓄險,目前只繳了一年64400,才發 現這個15年期的irr竟不是很高,覺得自己實在很蠢!!想問各位我該認賠解約嗎?還是用 減額付清?又或是 ...

關於新生兒欲投保友邦人壽的問題

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By Hedy
at 2016-03-09T19:12
想幫寶寶投保 愛無憂+十一助行+友備無患 但是友邦的內勤業務說 這張不接受新生兒投保 原因是 現在公司規定電話投保需要與被保險人對保及回答相關 而寶寶沒辦法對保及回答問題 我詢問 那郵寄兒童健康手冊影本為證 可以投保嗎 業務的回覆依然是這張保單不接受新生兒投保 然後我就幫自己買了愛無憂 要附加十一和無患時 ...

30歲男新增保單請益

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By Quanna
at 2016-03-09T19:08
一、性別:男 二、年齡:30 三、職業/工作內容:半導體工程師(僅坐辦公室) 四、保障需求:醫療andgt;殘扶andgt;重疾andgt;意外andgt;壽險 五、保費預算:理想3-4萬/上限5萬 六、健康告知:皆否 (1) 最近2個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥? ...

30歲檢查保單OD

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By Ethan
at 2016-03-09T19:06
一、性別:女 二、年齡:30 三、職業/工作內容:內勤 四、保障需求:(請以IE開啟http://goo.gl/Atpsj進行試算) 五、保費預算:30~35K/年,目前21,047. 六、健康告知: (下列事項亦會於要保書詢問,參考作答即可,如認為自有體況涉及隱私,可不填) (按保險法第64條 ...