關於重大疾病險-去年新聞 - 保險

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關於這則新聞
http://smart.businessweekly.com.tw/Reading/WebArticle.aspx?ID=60649

內文寫到這段
王媽媽2015年確診罹患「邊緣性卵巢癌」,向保險公司申請重大疾病險理賠
卻被保險公司以「屬治癒性高的輕度重症、不符重大疾病險理賠條件」為由
拒絕理賠。為什麼買了重大疾病險罹癌卻不理賠?她是買錯保單嗎?


去年重大疾病關於癌症條款

指組織細胞異常增生及有移轉性之惡性腫瘤或惡性白血球過多症
經病理檢驗確定符合行政院衛生署最近刊印之
「國際疾病傷害及死因分類標準」規屬於惡性腫瘤之疾病
但下列情形除外:
1.第一期何杰金氏病。
2.慢性淋巴性白血病。
3.原位癌症。
4.惡性黑色素瘤以外之皮膚癌。


我想問的是...「邊緣性卵巢癌」跟條款哪邊有相衝突到嗎?
還是原本就有這樣的爭議
在今年重大疾病險特別將細節再更區分?


新條款則依癌症狀況,分為輕、重度。
若保戶得到的是以下10項癌症,「輕度」重大疾病險就理賠:
(1)慢性淋巴性白血病第一期及第二期(按Rai氏的分期系統)。
(2)10公分(含)以下之第一期何杰金氏病。
(3)第一期前列腺癌。
(4)第一期膀胱乳頭狀癌。
(5)甲狀腺微乳頭狀癌(微乳頭狀癌是指在甲狀腺內1公分(含)以下之乳頭狀癌)。
(6)邊緣性卵巢癌。
(7)第一期黑色素瘤。
(8)第一期乳癌。
(9)第一期子宮頸癌。
(10)第一期大腸直腸癌。
另除外以下3項:
(1)原位癌或零期癌。
(2)第一期惡性類癌。
(3)第二期(含)以下且非惡性黑色素瘤之皮膚癌(包括皮膚附屬器癌及皮纖維肉瘤)
重度則是不含上述輕度所列的特定10項癌症、以及3項除外,共有13項不賠。

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All Comments

Frederica avatarFrederica2016-03-13
從文中確實不好分辨除外的原因
Oliver avatarOliver2016-03-15
但若案例是對的,或許邊緣性卵巢癌代表的是原位癌階段
但此為先射箭在畫靶的推敲方式 @@
Brianna avatarBrianna2016-03-17
沒記錯的話,去年市面就有些商品將很多第一期癌症列入
低侵襲癌症。
Vanessa avatarVanessa2016-03-20
喔喔 所以可能是買到那些商品去了QQ 害我想半天XDDD
Aaliyah avatarAaliyah2016-03-24
EX.富邦MGD嗎 XD?
Rebecca avatarRebecca2016-03-27
最近在研究這13項除外費用 真的想多了解到底是否值得XD
Steve avatarSteve2016-03-31
我大概知道原因了,
邊緣性卵巢癌是一種介於良性跟惡性之間的癌症
Franklin avatarFranklin2016-04-04
他有惡性腫瘤的特徵,但臨床表現卻比較像良性腫瘤
某方面而言,不賠是有爭議的 XD
Gary avatarGary2016-04-05
喔喔 我也查到了>< 居然在知識+中 而且講得蠻深入的XD
感謝B大提醒
Elvira avatarElvira2016-04-08
理賠上,確實常以原位癌做理賠,所以才有該篇重大不賠
Mia avatarMia2016-04-10
那它真的是原位癌嗎?
Caitlin avatarCaitlin2016-04-12
依照過去經驗,會有這類新聞出現,那就有不是的可能性XD
Bennie avatarBennie2016-04-15
組織細胞異常增生及有移轉性之惡性腫瘤 這段?@@
Oliver avatarOliver2016-04-16
可是在理賠上要怎麼確定它是原位癌?
Rachel avatarRachel2016-04-19
對耶...這我也不懂 我也問過醫護人員 對方也不清楚@@
Kristin avatarKristin2016-04-22
保險公司會說,型態/切片/大小...等,
Dinah avatarDinah2016-04-26
只要一個是良性的,就會不符合理賠定義XD
像之前的惡性腫瘤兩公分
Quintina avatarQuintina2016-04-27
Emily avatarEmily2016-04-28
可參考類癌的理賠爭議!
Daniel avatarDaniel2016-05-01
好的!感謝b大跟m大的意見 明天再來看看理賠爭議QQ