保險

關於被認定為帶病投保的問題... - 保險

George avatarGeorge · 2015-04-15

Table of Contents


我媽媽大約在去年的時候加入一項醫療保險(入保未滿一年)，

年初的時候她去開膝關節手術，開刀前醫生詢問痛多久了，

我媽媽說大約5、6年前就開始痛了，醫生就把它Key到病例裡，

現在開完刀要去申請理賠，保險公司就說你是帶病投保不賠，

(入保之前沒有相關看病的記錄)，請問我該怎麼辦？

不理賠是合理的嗎？有沒有什麼申訴管道或方法？

--
保險

All Comments

Steve avatarSteve2015-04-19
請問哪間公司？謝謝
Daph Bay avatarDaph Bay2015-04-24
國泰的
Rebecca avatarRebecca2015-04-24
這樣也算喔??
Anonymous avatarAnonymous2015-04-26
這爭取的空間其實很大
Lauren avatarLauren2015-04-30
先打國泰客服申訴，30天後就可以找金融評議中心申訴了
Eden avatarEden2015-04-30
恩 我試試看
Rebecca avatarRebecca2015-05-04
只能從舉證問題著手了
對保險的了解會決定這部分理賠下來的可能
Iris avatarIris2015-05-08
大樹，不意外啊=_=
Erin avatarErin2015-05-10
這類通常賭保戶會不會摸摸鼻子就算了
Enid avatarEnid2015-05-13
又是國泰
Skylar DavisLinda avatarSkylar DavisLinda2015-05-13
有人水球我 抱歉我不會用水球功能ORZ
Lucy avatarLucy2015-05-13
CTRL+W丟人，CTRL+R回人，CTRL+R多按一次會切換
Ingrid avatarIngrid2015-05-15
謝謝
Kama avatarKama2015-05-17
CTRL+W好像是迷路時用的XD，對著ID按w應該就可以丟了
Christine avatarChristine2015-05-20
國泰 不意外
Christine avatarChristine2015-05-23
應該是以保險法第127條拒賠的吧。
James avatarJames2015-05-27
不過在寫健告應會說明是多久的時間內
Sandy avatarSandy2015-05-31
有無因下列某疾病而診療用藥，若非
Dinah avatarDinah2015-06-02
在所述時間內發生，就應理賠呀
Zora avatarZora2015-06-05
不過被大樹被用127條拒賠，真的也沒意外
Dinah avatarDinah2015-06-09
如果5.6年前就開始痛(在投保前發生)這件事情，與這次的膝關
Rebecca avatarRebecca2015-06-10
節開刀直接相關，應該算是既往症吧？但如果5.6年前這個痛與
膝關節開刀這件事不相關，就沒理由拒賠了
Steve avatarSteve2015-06-14
所以我應該要往5、6年前的痛與開刀無關方向來走嗎？
Andy avatarAndy2015-06-15
這個案例如果已經保超過兩年，算不算帶病投保？謝謝
Regina avatarRegina2015-06-20
這是由保險公司去舉證不是保戶
帶病投保有它的定義，不是只看主訴就可以單單認定
Steve avatarSteve2015-06-21
有聽說過另一間大間的…也是因為朋友就診時對醫生說這毛病
Ethan avatarEthan2015-06-23
很多年了(在投保前，一樣沒有就診過) 結果也是被拒賠,也是
搬出保險法127條，說就診紀錄並不是既往症的唯一依據...
Puput avatarPuput2015-06-27
忽然覺得不太樂觀...Sad
Lydia avatarLydia2015-07-01
我想除非開刀的原因是因為意外造成的，不然應該很不樂觀
Necoo avatarNecoo2015-07-06
因為看敘述這就是膝關節退化到需要動手術的程度
Faithe avatarFaithe2015-07-06
除非你能證明這個持續的膝蓋痛不是膝關節退化造成的
Blanche avatarBlanche2015-07-09
證明是誰的事情，別亂找罪受@@
William avatarWilliam2015-07-10
後來國泰的區經理幫我媽跟他們的上層喬 順利領到了
謝謝大家的關心