關於被認定為帶病投保的問題... - 保險

George avatar
By George
at 2015-04-15T18:03

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我媽媽大約在去年的時候加入一項醫療保險(入保未滿一年)，

年初的時候她去開膝關節手術，開刀前醫生詢問痛多久了，

我媽媽說大約5、6年前就開始痛了，醫生就把它Key到病例裡，

現在開完刀要去申請理賠，保險公司就說你是帶病投保不賠，

(入保之前沒有相關看病的記錄)，請問我該怎麼辦？

不理賠是合理的嗎？有沒有什麼申訴管道或方法？

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Tags: 保險

All Comments

Steve avatar
By Steve
at 2015-04-19T03:13
請問哪間公司？謝謝
Daph Bay avatar
By Daph Bay
at 2015-04-24T02:38
國泰的
Rebecca avatar
By Rebecca
at 2015-04-24T11:40
這樣也算喔??
Anonymous avatar
By Anonymous
at 2015-04-26T02:03
這爭取的空間其實很大
Lauren avatar
By Lauren
at 2015-04-30T13:24
先打國泰客服申訴，30天後就可以找金融評議中心申訴了
Eden avatar
By Eden
at 2015-04-30T16:22
恩 我試試看
Rebecca avatar
By Rebecca
at 2015-05-04T16:17
只能從舉證問題著手了
對保險的了解會決定這部分理賠下來的可能
Iris avatar
By Iris
at 2015-05-08T03:38
大樹，不意外啊=_=
Erin avatar
By Erin
at 2015-05-10T02:05
這類通常賭保戶會不會摸摸鼻子就算了
Enid avatar
By Enid
at 2015-05-13T02:23
又是國泰
Skylar DavisLinda avatar
By Skylar DavisLinda
at 2015-05-13T16:59
有人水球我 抱歉我不會用水球功能ORZ
Lucy avatar
By Lucy
at 2015-05-13T20:41
CTRL+W丟人，CTRL+R回人，CTRL+R多按一次會切換
Ingrid avatar
By Ingrid
at 2015-05-15T09:41
謝謝
Kama avatar
By Kama
at 2015-05-17T11:50
CTRL+W好像是迷路時用的XD，對著ID按w應該就可以丟了
Christine avatar
By Christine
at 2015-05-20T19:33
國泰 不意外
Christine avatar
By Christine
at 2015-05-23T00:41
應該是以保險法第127條拒賠的吧。
James avatar
By James
at 2015-05-27T13:09
不過在寫健告應會說明是多久的時間內
Sandy avatar
By Sandy
at 2015-05-31T18:27
有無因下列某疾病而診療用藥，若非
Dinah avatar
By Dinah
at 2015-06-02T03:45
在所述時間內發生，就應理賠呀
Zora avatar
By Zora
at 2015-06-05T01:21
不過被大樹被用127條拒賠，真的也沒意外
Dinah avatar
By Dinah
at 2015-06-09T08:14
如果5.6年前就開始痛(在投保前發生)這件事情，與這次的膝關
Rebecca avatar
By Rebecca
at 2015-06-10T02:59
節開刀直接相關，應該算是既往症吧？但如果5.6年前這個痛與
膝關節開刀這件事不相關，就沒理由拒賠了
Steve avatar
By Steve
at 2015-06-14T07:55
所以我應該要往5、6年前的痛與開刀無關方向來走嗎？
Andy avatar
By Andy
at 2015-06-15T20:32
這個案例如果已經保超過兩年，算不算帶病投保？謝謝
Regina avatar
By Regina
at 2015-06-20T05:41
這是由保險公司去舉證不是保戶
帶病投保有它的定義，不是只看主訴就可以單單認定
Steve avatar
By Steve
at 2015-06-21T01:00
有聽說過另一間大間的…也是因為朋友就診時對醫生說這毛病
Ethan avatar
By Ethan
at 2015-06-23T13:38
很多年了(在投保前，一樣沒有就診過) 結果也是被拒賠,也是
搬出保險法127條，說就診紀錄並不是既往症的唯一依據...
Puput avatar
By Puput
at 2015-06-27T01:07
忽然覺得不太樂觀...Sad
Lydia avatar
By Lydia
at 2015-07-01T07:46
我想除非開刀的原因是因為意外造成的，不然應該很不樂觀
Necoo avatar
By Necoo
at 2015-07-06T01:31
因為看敘述這就是膝關節退化到需要動手術的程度
Faithe avatar
By Faithe
at 2015-07-06T18:19
除非你能證明這個持續的膝蓋痛不是膝關節退化造成的
Blanche avatar
By Blanche
at 2015-07-09T15:40
證明是誰的事情，別亂找罪受@@
William avatar
By William
at 2015-07-10T13:31
後來國泰的區經理幫我媽跟他們的上層喬 順利領到了
謝謝大家的關心

有關中壽QRC3健康增額防癌保本保險

Tracy avatar
By Tracy
at 2015-04-15T15:42
34歲 男性~ 目前已有NHR.XHR雙實支,另想規劃中信安心120殘照終身保險 不過上述險種對於癌症這塊幫助小,中信壽業務跟我推薦了QRC3 內容大概是20年期/保額100萬 年繳43400/年 若罹患一般癌症會給付100-150萬 特定癌症另有看護保險金20萬 低侵襲性癌症給付10萬 ...

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Adele avatar
By Adele
at 2015-04-15T14:47
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By Joe
at 2015-04-15T01:43
近期翻開太座投保的保單 發現看不太懂＠＠ 想請教各位板上保險專家有否建議修改及補強之處 先感謝大家提供意見 基本資料：33歲女生 家管 在家顧小孩 出門開車 之前投保時職業寫音樂老師 投保日期自99年5月起年繳 目前約繳5年 南山人壽 投保單位 保費 新終身醫療保險(NP ...

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By Kelly
at 2015-04-15T00:59
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Candice avatar
By Candice
at 2015-04-14T21:15
請問各位先進 小弟有一個疑問想請教 汽車本人有保富邦駕駛人傷害險, 另外本身也有南山人身意外險,那如果 今天開車出意外,住院好幾天,那理賠時, 應該要怎麼辦理阿..是都需要正本嗎?還是 可以用副本申請? 第二. 如果本身已有南山伴我一生的壽險了,但覺得額 度不夠,再去投保另一家保險公司的壽險,若不幸往 生 ...