關於胃痙攣的承保條件 - 保險

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小妹今日想投保第二張實支實付,在填聲明及告知事項時
對一個問題產生疑問,想上來徵詢各位業務高手的意見,感謝 :)

一、我的體況問題是:
我本身易緊張,加上三餐不正常,約3個月會發作突發性胃痙攣(從國小開始)
通常我會先服用葯物,大致80%會舒解
但仍有需要就診打針的醫療紀錄(打肌內鬆弛劑)

二、我的疑問是:
關於中國人壽的NCH的告知及聲明事項有條是寫:
Q:過去一年內是否有.....接受醫師治療...?其中有個選項 即是慢性胃炎
我當場告知業務,她問我就醫情況及頻率後,就說我這算"慢性胃炎"

i 她說我勾是,這份保單應該不會被承保
ii我問她勾否,若日後因胃疾而就業欲申請理賠會如何處理?
她說理賠部會先調病歷資料,查到我先前即有每年三、四次的就醫紀錄,就不予理賠
甚至,可能我日後不幸發生"胃之外的病況"(如骨折)
最糟是保險公司基於我無事先告知有胃疾(因勾否),就據此宣告"此份保單自始不生效力"



**想請問大家的是:
Q1.我作過二、三次的胃鏡(最後一次三年前),檢查結果都是幾處發炎、無幽門桿菌
忘了是否有潰瘍(?)
醫生只交代要三餐定時,少量多餐,叫我情緒穩定
現在依我的情況來說,是否所有的胃病都不被保險了?(覺慢性胃炎的定義有點糊模)
ps.那體質易感冒的人,也許一年看感冒三、五次,那不就被判斷成慢性支氣管炎?

Q2.此份告知事項,只說"一年內"沒接受醫生.....
假設我可維持一內皆不因胃病就醫,我就正常理由勾"否"
那是否我日後因胃疾想申請理賠,就可主張

Q3.假設我勾否,除胃被除外,我很有可能因他處欲申請理賠而被判定契約失效嗎?

Q4.本人四年前保富邦NHR時,也有問過業務相關問題
業務聽完,叫我勾否即可,那請問我投保NHR會因日後我的胃疾欲申請理賠有爭議產生?
富邦告知事項如下
i.過去一年是否曾因患有下列疾病接受醫生治療、診斷或用藥?
其中一項有"胃潰瘍"
ii過去一年是否仍患有下列疾病?
其中一項有"胃炎" (這範圍也太大了吧XD )


再次感謝大家的賜教~~




註:有先爬文參考到t大關於胃潰瘍的說明,如下

推 tbcscottie3:胃潰瘍至少都在一年告知範圍 若現在已痊癒 08/26 08:56
→ tbcscottie3:投保時可以將病歷以及如胃鏡之類的檢查報告 08/26 08:57
→ tbcscottie3:一起檢附給保險公司 核保端會評估給出承保條件 08/26 08:58
推 tbcscottie3:以胃潰瘍來說 小則除外胃潰瘍 大則除外消化道 08/26 09:00
推 tbcscottie3:每家公司承保條件可能會有不小的差距 可多送幾家 08/26 09:01

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All Comments

Caroline avatarCaroline2014-04-15
Q1.我覺得有疑惑的時候可以調病歷來看是否有支氣管炎相關的字
Damian avatarDamian2014-04-18
例如bronchitis,或是請醫生開診斷書確定疾病名稱
Q2.是可以勾否,但胃疾通常被認為難以痊癒,申請理賠也不容易
Bethany avatarBethany2014-04-19
畢竟保險是不賠既往症的
Jacob avatarJacob2014-04-20
Q3.勾否,保險公司並不知道,所以並不會被除外
Liam avatarLiam2014-04-22
除非其他理賠原因與可歸因於舊有之既往症,不然都要理賠
Joe avatarJoe2014-04-25
Q4.不會有爭議,因為本來就不理賠
當初如果告知,但未被除外的話→代表富邦理賠機率很高
但也只是機率很高而不保證
Damian avatarDamian2014-04-26
如果未告知,當然就未被除外,因為是既往症所以本來就不賠
Catherine avatarCatherine2014-04-30
保險公司就算不除外 也本來就可以不賠既往症
Bennie avatarBennie2014-05-02
感謝j大的詳細回覆,我大致上懂了~~
也感謝k大的熱心回覆^^
Joe avatarJoe2014-05-06
是否為慢性胃炎,基本上看胃鏡檢查報告就知道了
Tracy avatarTracy2014-05-11
依照續保富邦應該已構成不誠實告知
Eden avatarEden2014-05-13
敘述
Carol avatarCarol2014-05-18
另外在有體況下,本來就應該慎選保險公司,不管是要保書
Edith avatarEdith2014-05-22
書面詢問事項或是該公司之核保嚴謹程度