關於汽車強制險理賠問題 - 保險

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By Isabella
at 2011-03-21T22:01

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前陣子跟對方(對方開車)發生車禍
之前已經有請教過板上的大大們
但是最近承辦強制險的業務跟我自己本身的業務說法有出入
本身機車強制險是富邦,對方的汽車強制險是國泰,而我本身壽險也是國泰
現在問題點是,我都在合格並有健保的中醫診所就診時
傷科免刷健保卡,而是自費兩百掛號(很多中醫都是傷科得自費)
近日詢問富邦的業務員,得知強制險在自費部分是不給付的
但是國泰業務員說得卻是有給付,而我剛剛在研究理賠項目時發現以下這條規定

二、診療費用:指全民健康保險醫療辦法所規定給付範圍之項
目及受害人自行負擔之門診、急診或住院費用、掛號費、
診斷證明書費、膳食費、自行負擔之義肢器材及裝置費、
義齒或義眼器材及裝置費用,及其他經醫師認為治療上必要
之輔助器材所需費用。受害人在合格醫師開設之醫療院所診
療或住院,而非以全民健康保險給付者,準用全民健康保險
醫療費用支付標準。

以上這項規定是否就是說明若我以自費掛號兩百的收據去申請也可以呢?
實在不知道要問誰只好上來問問大家的意見
對方一直避不見面,如果又不能請領強制險實在是有點負擔....

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Tags: 保險

All Comments

Liam avatar
By Liam
at 2011-03-26T18:18
簡而言之,健保身分就診,就給 掛號費、部分負擔
剩下的自費都是不賠的
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By Kumar
at 2011-03-31T06:16
另外,最後一句話的意思是健保核退標準
Hedda avatar
By Hedda
at 2011-04-04T22:54
這樣的確容易懂多了,感謝樓上大大解答~

保險業務員責任請教

Yuri avatar
By Yuri
at 2011-03-21T21:53
PO文後陸續有幾位版友回信解答 真的非常感謝各位版友 關於事件發展,我個人傾向解釋為業務員的個人行為,因此並未PO出公司 (雖然業務員A電話與我聯繫時,說明是公司主管叫她這樣做的) 且由於家人曾換過業務員, 所以或許對該公司而言,家人是「奧客」,所以不想積極服務吧 只是家中有三位家人都是同一保險公司 所以 ...

25歲女生 南山人壽保單請益

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By Belly
at 2011-03-21T21:52
※ 引述《siko8618 ( )》之銘言: : 大家好,第一次在本版發問: : 先前有查過一些資料了,目前正在做第一份保單規劃,基本上是以每個月平均保費不 : 高於年薪為主。 : 個人基本資料如下: : 1.性別:女 : 2.年齡:25 : 3.月薪:30-32K ...

續保年齡無上限的定期險?

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By Ina
at 2011-03-21T20:47
前一陣子接到富邦產險的電話行銷, 告知現在有一款「新闔家安心」險, 只要我投保,我的父母、配偶、孩子都可以自動加保(不用加錢), 重點是保險人員說續保年齡無上限(在電話中我一直跟他確認這一點) 因近年工作繁忙,沒什麼空研究保險, 但就我「以前」的認知,定期險(意外險)幾乎頂多保到80歲或85歲, ...

25歲男 第一次規劃保險 新光業務請進

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By Erin
at 2011-03-21T18:40
您好 我是新光人壽劉經理 規劃以下方案供您參考: 險種 年期 保障 保費 健康久久終身醫療 20年期 日額1000元 11770元(住院終身保障) 安心住院保險附約 1年期 計畫H-10 1698元(住院雜費保障) 綜合醫療保險附 ...

射頻燒灼術

Michael avatar
By Michael
at 2011-03-21T18:18
診斷證明書上這樣寫的 and#34;左側乳癌術後併肝轉移,於民國100年2月15日接受射頻燒灼 術治療and#34; 這樣可以請以下這個保險嗎? 國泰人壽 主約險別名稱:新防癌險初次罹患癌症給付 新防癌險在家療養給付 3 仟 / 日 新防癌險門診日額給付 3 仟 / 日 新防癌險住院日額 ...