關於定期險續保&理賠問題 - 保險

※ 引述《leon99 (李奧)》之銘言：
: 各位版友大家好，小弟對保險觀念還不是很好
: 想請教幾個問題，希望保險版的各位高手能給予解惑

定期險有兩種

A.一年期

B.長年期

另外，針對續保有分保證續保 & 非保證續保

: 一、定期壽險，以下為假設情況:
: 1.我年初買了定期壽險，2/1我忽然無原因掛了，是否理賠?

保險只有投保前已發生的狀況不賠

壽險針對的為身故 & 全殘

只要投保前無此狀況即賠

: 2.第一年我買了定期壽險，年中發現我得癌症，醫生宣判只剩三年
: 那我還可以續保到第三年後我掛掉，還會理賠嗎?

有保證續保 & 長年期(超過3年的)可以續保 & 理賠

假如非保證續保的只要被保險公司知道有此狀況，有可能會因此不續保

那也沒有理賠問題了

: 3.第一年買了定期壽險，年中生病變成殘廢，第二年能否續保? 之後若死亡是否理賠?

同上

一樣看有無保證續保，有的話可以續保 & 理賠

: 二、定期意外險
: 1.我年初買了意外險，年底我騎摩托車撞車掛掉，是否理賠?

只要當時保障是有效且確實是意外，可以

: 2.我年初買了意外險，年中發生精神疾病，第二年能否續保?

只要該意外險種有保證續保即可以

但多數的意外險種無

: 若之後遇車禍死亡，是否理賠?

同上

只要當時保障是有效且確實是意外即賠

但因為有精神疾病，保險公司會導向非意外

: 3.我年初買了意外險，一個月後，我因為違反交通規則，撞車去世，是否理賠?

這部分請看意外險除外範圍

以下為意外險示範條款

除外責任（原因）

第七條

被保險人因下列原因致成死亡、殘廢或傷害時，本公司不負給付保險金的責任。

一、要保人、被保險人的故意行為。

二、被保險人犯罪行為。

三、被保險人飲酒後駕（騎）車，其吐氣或血液所含酒精成份超過道路交通法令規定標準
者。

四、戰爭（不論宣戰與否）、內亂及其他類似的武裝變亂。但契約另有約定者不在此限。

五、因原子或核子能裝置所引起的爆炸、灼熱、輻射或污染。但契約另有約定者不在此限
。

前項第一款情形（除被保險人的故意行為外），致被保險人傷害或殘廢時，本公司仍給付
保險金。

除酒駕外，其他續看有無達到犯罪標準

如果無，那可理賠

: 4.我年初買了意外險，年中被醫師診斷視力有夜盲症，第二年能否續保?

須看有無保證續保，有的話即可以

沒有的話須看保險公司

: 若續保後，晚上騎摩托車發生意外，是否會有理賠呢?

同上

意外險理賠重點為外來 & 非疾病

但因為有夜盲症問題

保險公司當然會導向為疾病(夜盲症)導致

: 三、定期重大疾病險
: 1.我年初買了重疾險，年底因為飲食習慣不良，造成腦中風，是否理賠?

只要投保前無此狀況，即賠

: 2.我年初買了重疾險，年底被醫生診斷心血管有問題，身體狀況很糟，
: 第二年是否能夠續保? 若之後病發(ex:癌症)，是否理賠?

須看有無保證續保，假如有即可續保

且因為投保前無發生該狀況，可賠

: 目前想到的問題是這些，希望保險版的高手們能給予解惑，非常感謝!

其實問題都是一樣的....

保險公司會不會續保須看有無保證續保

有的話只要有繳保費即必須繼續續保

而沒有的話，尚可看續保時保險公司是否知情有此體況

假如不知情，那其實續保的機會會增加許多

而理賠這點，主要是看投保前是否該狀況已發生

假如無->賠

假如有->不賠

PS.不同國家對於處理的方式不同

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