關於乳房纖維線瘤保險除外問題 - 保險

利用這串討論 提出我一直有的問題

今天有「A」病 但是並不在要保書告知事項裡
到底需不需要「自我揭露」？

根據我的理解 即使不在要保書中
若因此造成保險人風險的誤判 是可以據此不予理賠

OK 問題來了

今天如果某甲先前有「A」病但沒告知 投保後三年（契約已屬於成立階段）
同部位得了「B」病
但實際上「A」與「B」根本沒有因果關係
保險公司若欲以此不予理賠
舉證責任在誰？

是保險公司需舉證二者有關
還是某甲需舉證二者無關
舉證強度又需為何？（evidence-base medicine level？）

有既有的判例可以討論的嗎？


再一個延伸問題 我先前即有舉例 但沒人能回答的
實務上「A」與「B」若有因果關係 但卻不為眾人所皆知的

小時候得過水痘 或打過水痘疫苗 日後年老免疫力下降時可能會得到帶狀泡疹
（為同一珠病毒 潛伏在神經系統 日後以帶狀泡疹型態「復發」）
保險公司是否可以用「未誠實告知過往有得過水痘」來拒賠？

即使
1. 要保書並未有此一告知事項
2. 被保人壓根就不知道二者的關連性（我看 保險公司也幾乎都不知道）



※ 引述《Dhoni (Hasta la vista...baby)》之銘言：
: ※ 引述《Dhoni (Hasta la vista...baby)》之銘言：
: : 本身有乳房纖維瘤
: : 經檢查皆為良性瘤
: : 最近投保重大疾病險　有特別把這一塊揭露出來
: : 業務員告訴我這一項會被除外
: : 問題是這個情況很多女性都有(網頁寫幾乎80%的年輕女性都有)　 　
: : 老實揭露的話卻被除外
: : 那可以乾脆不說嗎
: : 因為我看過健康聲明那幾項問題　並沒有提到良性瘤這一項
: : 那我不特別揭露是不是也可以呢
: : 對以後理賠會有問題嗎
: : 感謝
: 我投保富邦的安心護照
: 裡面並沒有問到良性腫瘤
: 業務員是說這就是異常要我揭露
: 不然以後保險公司可以拒賠,且不退保費
: 問題是醫師是說這很常見,檢查結果也是良性..也不會說有這個就會變成癌症..
: (我不是投保醫療險,沒有開刀理賠的問題)
: 不曉得保險怎麼變成異常了...?
: 很常見的東西為什麼要除外
: 很多的女性都有的話還要除外,這樣似乎很不公平
: 買保險就是萬一用的,
: 保險公司收了錢卻又將風險轉嫁回消費者身上
: 七八成的女性都有纖維腺瘤或囊腫
: 保險公司是不要作女性生意還是把我們當傻瓜呢
: 不知道有沒有相關的判例
: 謝謝

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