門診手術國泰拒賠?! - 保險

By Donna
at 2013-02-05T00:03

Table of Contents

請問一下這是我爸爸的

診斷書上開額頭黃色肉芽腫

病人於102年1月9日接受門診手術切除，傷口約兩公分

國泰是安心保住院醫療以及安順手術醫療終身

我看條款至少安心保只要門診手術就該理賠保險日額

至於安順手術寫非契約條款約定手術項目之一

未符合全民健保醫療費用支付標準

第二部第二章第七節所列舉手術(這是說手術列表嗎)

BTW 南山理賠倒是蠻快的，因為我爸是新單去年10月

以為會調查拖一下，結果兩天就下來了 1100雖然不多

不過感覺倒是蠻好的 XD

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All Comments

By Iris
at 2013-02-09T07:26

各險種的手術定義不同加上保險公司會融通理賠
因此，有時候不賠確實是按照條款載明的不賠

By Doris
at 2013-02-12T06:56

而門診手術如果不在手術表中，也不再其規定的健保手術中

By Edward Lewis
at 2013-02-15T06:50

那確實會不予理賠的
先確認好保險公司不賠的原因是什麼，再來言就該如何破解

By Olga
at 2013-02-19T06:13

條款這麼寫，不賠的機率應該非常高

By Annie
at 2013-02-20T20:33

但可以找找原本的手術表看有沒有能援用的項目

By Mason
at 2013-02-25T02:51

那兩個商品確實難賠，全心就有可能

By Lydia
at 2013-03-01T02:58

一堆業務寧可預算全加安心安順也不加強的全心全意

By Daph Bay
at 2013-03-03T01:12

拜託~~安心門診手術有賠~~安順也有~但處置不協議~所以你要
先搞清楚~在那間醫院處理是算手術還是單純處置~看收據單寫

By Mia
at 2013-03-03T21:47

國泰如果快倒了時,請健保局把第二部第二章第七節改成第八
節,第七節空白,就全不用賠了

By Charlotte
at 2013-03-07T05:18

我也是這兩種，看1051篇

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