門診和住院手術 自費耗材賠法 - 保險

想請問大大們 例如：
(1)門診手術不住院 開白內障 有使用自費水晶體（手術耗材 n萬）
(2)門診手術醫師給住院 開白內障 有使用自費水晶體（手術耗材n萬）

如果是這兩種情況目前
(1)台灣人壽ＨＮＲＢ
(2)全球人壽ＸＨＲ
(3)遠雄ＲＪ1 及RSL

這幾個實支實付 有哪些情況會賠自費人工水晶體的錢？？？
實在搞不太懂保險公司在門診手術時 會賠門診雜費的認定方式......有些窗口說一定要
住院才能賠(XRH)，但是我看了條款 HNBR ,XRH 都有列到門診手術健保不給付之相關費用
會賠......
窗口(XHR)還說就是用水晶體置換手術費賠，但這樣就變成不管你用多貴的水晶體，賠的
錢都一樣(手術最高理賠*趴數) 我覺得很不合理。


RJ1很清楚的寫在手術給付部分:手術及手術相關費用(就算醫院把水晶體列到雜費，雜費
也能給付)

RSL 應該理論上是住院 才能請手術雜費，但是聽說保險公司目前門診手術似乎會融通理
賠手術自費耗材??

不知道大大有沒有什麼見解或是實際理賠的寶貴經驗可以分享！！主要想知道 醫院需要
列在什麼帳上 他們怎麼給付!!!!!感謝!!!!


--